Боли в животе

Нина Хохлачева20 Августа

3.8

Инфекционист, Педиатр

6 587 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Самая частая причина это кишечная колика. Но для исключения патологий ЖКТ рекомендовано сдать БХ крови ( АЛТ, АСТ, общий и непрямой билирубин, амилаза панкреатическая , липаза , креатиин, мочевина и СРБ) , сдать общий анализ мочи, для исключения патологии почек.
А так же для исключения гельминтов кал на яйца гельминтов метолом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Ирина Редникова20 Августа

3.1

Педиатр

1 268 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего кишечная колика.
В подобных случаях рекомендуется сдать биохимический анализ крови и кал на яйца глистов и соскоб на остриц.
Подскажите, в туалет по большому ребенок ходит каждый день?

Ирина Трубачева20 Августа

5.0

Педиатр

8 814 консультаций

Принятый ответ

Эмилия , добрый день

По описанию характера жалоб - секундные схваткообразные боли , которые не ухудшают качество жизни, ребенок не ложится , а продолжает дальше активничать и играть - говорят в сторону отсутствия органической патологии с большой долей вероятности

Подобная симптоматика характерна для обычной кишечной колики , ситуационном ускорении перистальтики , реьеное так может реагировать на моторику кишечника. Обычно никакой угрозы не представляет

Но также и полностью нельзя исключать гельминтозы .
Для того ; что бы проверить кишечник на паразитизм , рекомендуется трехкратная сдача Кала со средой обогащения методом парасеп - это современный информативный метод диагностики в отличии от обычного кала на яйцеглист.

Михаил Ивашев20 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 305 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Жалобы на кратковременные боли в животе у ребёнка 3 лет, особенно при хорошем стуле, активности и отсутствии тревожных симптомов (температура, рвота, потеря веса), часто связаны с функциональными расстройствами, но важно исключить органические причины.

Что стоит проверить: Кал на яйца глистов и лямблии- грызение ногтей повышает риск паразитов.
- Ферритин, витамины B12, В9, D- дефициты вызывают снижение аппетита, раздражительность, функциональные боли.
УЗИ печени и поджелудочной железы натощак- хотя ранее УЗИ было нормальным, можно уточнить отток желчи, состояние ПЖ.

Боли слева у рёбер маловероятно связаны с поджелудочной она расположена глубже и ближе к центру. Скорее функциональный дискомфорт или мышечное напряжение.

Рекомендовал бы на очном приеме.
- Сдайте кал на гельминты и лямблии, кровь ферритин, В9, B12, D.
- Наблюдайте за привычками: стресс, еда всухомятку, перекусы.
- Организуйте спокойный приём пищи дома.

Если анализы в норме скорее всего, это возрастная особенность. Но провериться важно.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов20 Августа

4.5

Педиатр

9 300 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональные боли на фоне склонности к запору и газообразованию. Даже при ежедневном стуле плотный кал типа “козьего” может указывать на задержку содержимого в кишечнике. Короткие эпизоды боли, после которых ребенок сразу продолжает играть, и облегчение после туалета это поддерживают. Боль слева под ребрами не обязательно связана с поджелудочной, особенно при нормальном УЗИ.

В подобных случаях обычно рекомендуют следить за мягкостью ежедневного стула, питьевым режимом и питанием. Анализ кала на яйца глистов можно сдать, но грызение ногтей само по себе не указывает на паразитов.

Диана Хорошева20 Августа

3.3

Кардиолог, Педиатр, Функциональный диагност

3 217 консультаций

Здравствуйте
По описанию похоже на функциональные спазмы кишечника - они короткие, не мешают играть и часто проходят после горшка. Стул в норме, на узи чисто- это исключает серьёзную патологию. Слева под ребрами у детей чаще всего газы, а не поджелудочная (она чаще по середине болит). Причина чаще всего это либо реакция на еду (молочное, сладкое, фрукты), либо привычка грызть ногти (глисты маловероятны, но кал сдать нужно и посмотреть копрограмму).
В таком случае в первую очередь исключите перекусы, уберите молоко и соки на 3–4 дня, давайте еду только с интервалами 3-4 часа, сдайте кал на копрологию и яйца глист. Если боль не усиливается и ребенок активен- наблюдайте, чаще всего это проходит с режимом и адаптацией организма, если было какое-то воспаление.