Тазобедренные суставы

Константин Тищенко20 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ с обеих сторон определяются кисты: справа размерами 23х11х50мм, слева 34х17х38мм.
С обеих сторон отмечаются признаки сообщения кист с полостью тазобедренного сустава.

Кисты существенные. Консервативно не лечатся. Показано артроскопическое удаление кист.
Без операции можно пытаться пунктировать кисты под УЗИ контролем с удалением жидкости и введением в их полость глюкокортикоидов, но эффект сомнительный по двум причинам:

- Кисты сообщаются с полостью сустава и будут набираться снова.
- Если кисты ассоциированы с повреждением суставной губы и это повреждение не устранить, кисты будут расти.

Ситуация сложная. Я бы рекомендовал проконсультироваться с диском МРТ в Федеральном центре травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту, если нужна операция.
Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО
https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php
Если операция не нужна, сделают пункцию, назначат консервативное лечение.

Скорейшего восстановления.

Расул Гелимов22 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Дарья!
По данным МРТ имеем дело с повреждением суставных губ тазобедренных суставов и образованием паралабральных кист
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения суставной губы .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
В идеале это показание к операции.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация кист и шов суставной губы .

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Аслан Эсаев23 Августа

3.4

Ортопед, Травматолог

3 495 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и простыми словами, что показало МРТ, как это связано с вашей историей и что делать дальше.Расслаивающее повреждение суставных губ с обеих сторон - губа, который окружает суставную впадину и удерживает головку бедренной кости, надорван или расслоился. Это нарушает биомеханику и амортизацию сустава, из за чего влзможно и возникает боль при движениях, ходьбе и осевых нагрузках.Кисты - это прямое следствие повреждения губы. Из за надрыва внутри сустава повышается давление, и суставная жидкость через этот дефект, как через клапан, "выдавливается" наружу, образуя кисты. Сами по себе они не опасны, но могут давить на окружающие ткани и нервные окончания, усиливая боль в паху или бедре.Паховые лимфоузлы могли среагировать на кратковрменную инфекцию (которую и пролечили антибиотиком) либо на острое асептическое (неинфекционное) воспаление внутри сустава в момент надрыва губы. Целесообразно очная консультация ортопеда-травматолога. 1) Срочные лечебно-охранительные меры (до визита к врачу)По возможности разгрузите суставы. Избегайте глубоких приседаний, резких поворотов на одной ногеи длительного стояния.Никаких прыжков, бега,тяжелых сумок.Носите обувь с хорошей амортизирующей подошвой, избеайте плоской подошвы и каблуков.В зависимости от размера кист, степени разрыва губы и вашей анатомии - специализрованная ЛФК под контролем реабилитолога для укрепления глубоких мышц таза и стабилизации сустава.Лечебные блокады- введение противовспалительного препарата или гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав для снятия отека.2)Выполняется артроскопия тбс. Хирург может подшить сустасуставную губу и одновременно дренировать (убрать) кисты.Всего самого наилучшего !