Что вас беспокоит?
На фоне приема амлодипина для терапии синдрома рейно и склеродермии ухудшились проблемы с желудком
Установили диагноз: системная склеродермия без склеродермы, доклиническая стадия, и гэрб. Из лечения назначены: плаквенил, амлодипин и курантил (до установления диагноза принимала пентоксифиллин, по 3 таблетки, из за чего кружилась и болела голова и было очень плохо, поменяли на 2 таблетки) Из-за приема амлодипина начались проблемы с желудком, боль, жжение, диарея. Врач вместо амлодипина прописал лерканидипин, после чего все эти побочные эффекты перестали проявляться, но после приема почти сразу в желудке резкое жжение появляется на некоторое время, как будто под дых ударили, в инструкции написано что этот препарат может вызывать синдром рейно, в интернете вычитала, что его не используют в лечении склеродермии и рейно. Есть ли какие то другие аналоги, которыми можно заменить амлодипин или лерканидипин? И могу ли я самостоятельно отменить этот препарат и вообще его не принимать, но принимать остальные?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина,добрый день.
Заменять и отменять самостоятельно препараты при таких заболеваниях не рекомендуют. Только лечащий врач,который вас ведет и знает может это сделать. Блокаторы кальциевых каналов,к котором относится амлодипин и леркамен важный компонент лечения,они расширяют сосуды,предотвращая их спазм, при отмене вы можете получить ухудшение.
Леркамен не является препаратом первой линии в лечении синдрома и болезни Рейно. Если плохо переносятся препараты амлодипина,то в подобных ситуациях с врачом можно рассмотреть нифедипин,дилтиазем. Они входят в клинические рекомендации по лечению Рейно.
Здравствуйте!
Препаратом выбора при синдроме Рейно на фоне склеродермии является нифедипин (из группы дигидропиридинов). Он рассматривается как терапия первой линии. Если амлодипин и лерканидипин плохо переносятся, следует заменить на нифедипин.
При тяжелом течении синдрома Рейно, устойчивом к таблетированным препаратам, применяются курсовые внутривенные инфузии аналогов простагландина (например, илопроста или простагландина E1). Они улучшают микроциркуляцию и заживление язв, если они есть.
Назначение плаквенила мне непонятно, при системной склеродермии он не является стандартным и обычно не рекомендуется в качестве базисной терапии.
Самостоятельная отмена препаратов не рекомендуется. Резкая отмена сосудорасширяющих может спровоцировать тяжелый спазм сосудов.
Стоит подумать о назначении другого препарата, например метотрексата, но препарат непростой, лучше очно на приеме обсудить это с врачом.
Добрый вечер!
Вы правы в том, что лерканидипин - не первая линия коррекции, но и синдром Рейно он, конечно, не вызывает. Первая линия это, обычно, нифедипин; при плохой переносимости, альтернатива это ингибиторы ФДЭ5 (например, силденафил).
Так что обсудите со своим лечащим ревматологом, изначально возможность перехода на пролонгированный нифедипин. Самостоятельно отменять ничего не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20236 ответов
- 15 Января 20252 ответа
- 9 Марта 12 ответов
- 29 Мая 23 ответа