Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и гемоглобин
Беременность 25 неделя! Где-то неделю назад стали появляться белые точки перед глазами и началась слабость! Поехала сдала ферритин и сегодня ОАК! Понимаю что мое железо со мной прощается! Начала пить по одной таблетки тардиферона. Подскажите как быть, может просить капельницы? Прокомментируйте в целом анализ крови! Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Людмила, здравствуйте
Данные отклонения свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Так же в пользу дефицита железа свидетельствует низкий гемоглобин.
Обычно в подобном случае ,для поднятия гемоглобина и восполнения запасов,рекомендуют терапию железа.
К приему можно рассмотреть Мальтофер или Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день.
Либо если плохо усваиваются таблетированные формы ,рассмотреть к приему-препарат тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия
Данную терапию продолжают как минимум в течение 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Если уровни не достигли рекомендуемых значений,курс продлевают
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
Показаний для применения капельниц нет.
А остальные отклонения, СОЭ, гемократин, эритроциты, лимфоциты- это тоже как то связано с гемоглобином?
Гематокрит и эритроциты снижаются вместе с гемоглобином ,так как эритроциты как раз и переносят на себе гемаглобин.Повышение СОЭ довольно часто встречается у беременных.Снижение лимфоцитов косвенно может свидетельствовать о недавнем контакте с вирусной инфекции.Для исключения воспаления при сдаче последующих анализов рекомендуется дополнительно смотреть уровень СРБ.(отражает активность воспаления)и помогает отличить физиологическое повышение в беременность от инфекции.Но учитывая норму общего числа лейкоцитов,вероятность активного воспаления снижается
Окружающие болели активно, я вынуждено контактировала, капаю грипферон, вроде чувствовала себя как всегда
Вероятно организм бессимптомно поборол инфекцию.То что состояние хорошее,исключает инфекцию и несколько ободряет.
Людмила, здравствуйте!
По анализу крови действительно выраженный железодефицит и анемия легкой степени, что очень часто встречается на 25-й неделе беременности из-за активного роста ребенка и плаценты.
Но появление белых точек перед глазами в сочетании со слабостью на этом сроке это повод для срочного обращения к вашему акушеру-гинекологу, так как эти симптомы могут указывать не только на анемию, но и на развитие опасного осложнения беременности преэклампсии.
При гемоглобине 101 г/л стандартным международным протоколом является пероральный прием.
Капельницы это серьезная нагрузка, и во II триместре они назначаются только при тяжелой анемии (гемоглобин ниже 70-80), полной непереносимости таблеток или если кишечник вообще не усваивает лекарства.
Выбор препарата Тардиферон отличный. Это железа сульфат с замедленным высвобождением, который хорошо усваивается.
Прием по 1 т 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, у вас нет явных показаний для капельниц. Но повода для паники нет , во время беременности гемоглобин часто падает, из-за обьема циркулирующей крови , ваш организм работает на двоих. Принимайте таблетированные формы, 2 раза в сутки.
Вы хорошо переносите препарат ?
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Людмила, здравствуйте!
Действительно, необходимость в железе во время беременности расчет с каждым триместром
2 триместр считается самым затратным, де критерий анемии именно во 2 триместре отличается - анемией считается, если гемоглобин менее 105 г/л, а в остальных, если менее 110 г/л
Для восполнения, если возможность предпочтительным считают прием именно пероральных (таблетки, жидкие) форм
Тардиферон один из возможных препаратов, относится к 2 валентным препаратам, считается что препараты с 2 валентным железом переносятся чуть хуже со стороны желудочно-кишечного тракта, но поднимают показатели чуть быстрее
Из 3 валентных часто используют Феррум Лек или Мальтофер - чуть медленнее поднимают показатели, но могут лучше переноситься
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1-2 месяцев и может быть увеличен на очном приеме
Препараты железа НЕ рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения
Повышение СОЭ обычно нормальная реакция крови при беременности
Снижение лимфоцитов в абсолютном значении ( именно их мы учитываем, а не проценты) часто последствия перенесенной вирусной инфекции
Скажите, вы не болели в ближайшее время?
Болели окружающие, было вынужденное общение, капала грипферон, вроде все прошло обычно без симптомов
Людмила, с этим обычно связано снижение абсолютного числа лимфоцитов в общем анализе крови
Восстанавливаются они постепенно, для этого обычно ничего делать не нужно🙏🏼
Снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита обычно это все критерии, относящиеся к анемии
Скажите, стало ли понятнее? Какие появились вопросы?
Скажите, СОЭ тоже может так повышаться при беременности?
Да, я выше в своем ответе писала по поводу СОЭ - очень часто повышается при беременности
Так же могут повышаться нейтрофилы и лейкоциты, но опять же не всегда, все индивидуально)
Здравствуйте!
Судя по анализам у вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В связи с этим отклонения в уровне гемоглобина, эритроцитов и гематокрита.
Ферритин так же снижен, для беременных он должен быть выше 30.
В таком случае рекомендовано продолжить прием тардиферона. пить за 1 час до еды или через 2 часа после, запивать стаканом воды, либо стаканом апельсинового сока для лучшего усвоения.
Проконсультироваться со своим гинекологом для решения о внутривенном введении препаратов железа, сейчас необходимости введения препаратов внитртвенно нет. Рекомендуется попробовать восполнить запасы таблетированными формами железа.
Здравствуйте.
Гемоглобин 101 снижен, эритроциты 3,65, гематокрит 30,9. Ферритин 6,75 говорит уже не просто о снижении запасов, а о выраженном дефиците железа. Для беременности ферритин ниже 30 обычно расценивают как дефицит железа.
MCV 84,7 пока нормальный. Это не противоречит дефициту, поскольку уменьшение размера эритроцитов нередко появляется позднее.
Лейкоциты 6,18 и абсолютные нейтрофилы 4,7 нормальные. Повышение доли нейтрофилов до 75 процентов при беременности может быть физиологическим. Лимфоциты 0,87 немного снижены, изолированно это сейчас не выглядит опасной находкой. СОЭ 24 во время беременности также может повышаться физиологически.
При гемоглобине 101 на сроке 25 недель обычно начинают именно с препаратов железа внутрь, если они хорошо переносятся. Тардиферон 2 раза в день для этого применяется. Через месяц повторить общий анализ крови. При эффективном лечении гемоглобин должен начать заметно повышаться (минимум на 10 за месяц )
Внутривенное железо во втором и третьем триместрах действительно возможно, но обычно его рассматривают при плохой переносимости таблеток, отсутствии достаточного роста гемоглобина на фоне приема, более выраженной анемии или необходимости быстро восполнить железо ближе к родам.
Тардиферон 2 таблетки при таких показателях это не много? Я пью одну, не знаю может так он действовать, пью четвертый день и такое ощущение что чуть легче!
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20208 ответов
- 1 Ноября 20203 ответа
- 26 Января 202113 ответов