Что вас беспокоит?
Раздражение и выделения у ребёнка
Здравствуйте.начну с предыстории,месяц назад лечили анальные трещины у девочки 6 лет,возникли по причине запоров.трещины прошли,но через пару дней заметила вновь эрозии и намазала метилурацилом,жирно.после чего кожа в перианальной области стала как омертвевшей,как распаренная выглядела и плюс было сильное раздражение в области половых губ и входа во влагалище,были как красные язвочки,покраснение вокруг и также кожа на внешних половых губах была очень бледной и немного сухой.мазала бепантеном,спустя пару дней становилось хуже,обратились к дерматологу и гинекологу,взяли соскоб,мазок и кровь.первым лечение назначил дерматолог,по соскобу ничего не обнаружили,по анализу крови спросили болеет ребенок или нет,признаков болезни у нее не было,сам анализ я не видела,назначили обрабатывать синькой.начали обработку,после чего пришли анализы мазка у гинеколога,где лейкоциты 40-50,назначили лечение амоксиклав,флуконазол,клотримазол и левомеколь местно и пробиотик.лечение гинеколога еще не начали,так как ребенок сегодня в саду.утром после смены белья вместе со следами синьки я обнаружила выделения как кровянистые и в области влагалища или уретры,так же и анальной области.я очень перепугалась,что это может быть?может переборщила с синькой?или это так воспаление проявляется?вообще на зуд не жалуется,боль иногда бывала при подмывании если прикасаться сверху где клитор,но это было ранее,последние дни не жаловалась,и в целом там стало как будто проходить все что было,но следы крови меня очень испугали,сегодня к врачу нет возможности пойти.что это может быть. Прилагаю результат мазка.также сдавали пару дней соскоб на энтеробиоз и кал на яйцеглист методом парасепт,не обнаружено ничего
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить выраженный вульвовагинит с раздражением слизистой. В мазке действительно есть воспалительная реакция - лейкоциты 40-50 во влагалище и 20-30 в уретре, но конкретный возбудитель этим анализом не установлен.
Синька обычно не вызывает кровянистых выделений, хотя при раздраженной слизистой обработка может усиливать повреждение. Кровь также может быть из небольшой эрозии, уретры или повторной анальной трещины.
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр детского гинеколога и общий анализ мочи.
Анальной трещины сейчас нет,были на очном осмотре у хирурга.антибиотики по результату данного мазка целесообразно пропивать?
Принятый ответ
Мария , здравствуйте .
Подскажите , пожалуйста , малышку что-то беспокоит в области вульвы - зуд , жжение , щипание или может больно писать , щипет после мочеиспускания ?
ПО результатам мазка на флору выраженного воспалительного процесса нет ,т.к у девочек мазок берут со слизистой преддверия влагалища , с половых губ - такие лейкоциты допустимы и кокковая флора тоже не всегда показатель чего-то плохого . Поэтому лечение назначенится с учетом данных после осмотра ( покраснение слизистой ,наличие патологическтх выделений и тд ) и жалоб малышки ( чаще всего жалуются такие маленькие на неприятные ощущения во время мочеиспукания - щипет , жжет , насколько она это может объяснить , т.к девочка маленькая , не все свои ощущения может объяснить словами ) .
Если есть волзможность - прикрепите фото слизистой вульвы .
В данной ситуации возможно применять наружно - полижинакс вирго , это крем , который необходимо выдавливать из капсулы , наносить на область вульвы , на ночь, 12 дней .
Здравствуйте,сфотографировать не дает.вообще по ощущениям ничего не беспокоит,мочеиспускание в порядке.зуда как такового нет,ранее замечала что могла почесать,но сейчас не вижу этого.и она не говорит что чешется.были сильные покраснения,и как язвочки на слизистой,но пока ходили по врачам и сдавали анализы,покраснения стали уменьшаться.получается прием антибиотика не нужен?
Учитывая , что жалоб особых на данный момент нет , в мазке не выявлено никаких патогенов , показаний на данный момент для системных антибиотиков ( пить внутрь ) со стороны гинекологии нет точно . Достаточно будет местного лечения полижинаксом , тем более , в его состав входят антибиотики , те будет местное антибактериальное , противовоспалительное лечение. Рекомендуется соблюдение личной гигиены , ношение хлопкового белья , использование для подмывания специальных средств для девочек - например , гель для подмывания Сафорель Мисс , разрешен для девочек с 2 лет , обладает увлажняющим и очищающим действием , не сушит кожу и слизистую вульвы
Здравствуйте,при осмотре вчера увидела что промежуток между входом во влагалище и анусом травмирован,могла ли синька так разъесть?насколько это опасно?видимо отсюда и есть эти капельки крови
Здравствуйте . Сама силька не должна давать таких последствий , но вероятнее всего , на фоне использования синьки слизистая стала более "сухая" , более чувствительная к внешним воздейстивиям и поэтому появились такие выделения. Да , на фоне применения антисептических средств слизистая подсушивается и может травмироваться даже при использовании туалетной бумагой и тд.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство.
По результату мазка у девочки действительно на момент осмотра было воспаление, количество лейкоцитов довольно большое.
Обычно в такой ситуации можно использовать: Мирамистин по 5 мл раствора наружно на область вульвы в виде промоканий на ватном диске или орошений из спрея 2 раза в сутки в течение 5 дней И Декспантенол плюс крем утром (например, д-пантенол плюс, пантодерм плюс) или Пимафукорт мазь, наносить тонким слоем на область вульвы на ночь 5 дней после мирамистина.
Как правило такого лечения бывает достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровянистые следы скорее всего появились из-за повреждения кожи/слизистой вульвы и перианальной области.
При наличии эрозий такая слизистая очень ранимая и может немного кровить после подмывания, трения бельём или местной обработки.
Сама «синька» обычно не является причиной кровотечения, однако частые и обильные обработки могут дополнительно раздражать уже повреждённую кожу.
Лейкоциты в мазке не обязательно говорят о воспалительной реакции.
Поэтому назначение Амоксиклава желательно оценивать вместе с клинической картиной ( наличие зуда, жжения, покраснения и тп ).
Лучше не наносить одновременно несколько средств на раздражённую область.
Подмывать ребёнка обычной тёплой водой без мыла, антисептиков и влажных салфеток, промакивать кожу, а не растирать; свободное хлопковое бельё.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 29 ответов
- 8 Марта 12 ответов
- 2 Января 4 ответа
- 30 Августа 202512 ответов
- 26 Апреля 20255 ответов
- 10 Марта 202510 ответов
- 19 Сентября 202324 ответа
- 15 Марта 20231 ответ
- 3 Ноября 20221 ответ
- 29 Июля 202211 ответов