Консультация психиатра /

Переход с ципралекса на дулоксеитин — вопрос №2541608

195 просмотров

Добрый день. В течении полу года были ежедневные боли в спине, пробовала лечить таблетками, уколами и блокадами, к сожалению ничего не помогало. Невролог поставил диагноз тревожное расстройство и назначил эсциталопрам в дозировке 10мг не менее года. С 7 сентября начала принимать Элицею постепенно наращивая дозировку, к 15.09 вышла на 10мг и с этого дня у меня началось сильное жжение наружных половых органов, усиливающееся после похода в туалет по маленькому. Допив первую упаковку решила продолжить пить ципралекс, сейчас пью его. Естественно с жалобами обратилась к гинекологу и сдала кучу анализов, которые оказались в норме. Воспалений и инфекций не нашли, осмотр на кресле тоже не выявил патологий. УЗИ в норме. Но лечение гинекологами все же было назначено, перепробовав кучу кремов и свеч симптомы не ушли.Жжение в вульве ощущается по сей день. Вопрос заключается в том, может ли это быть побочка на препарат? Невролог предупредил если эсциталопрам не подойдет можно заменить на дулоксетин. Как мне мягко это сделать, чтобы избежать побочек?
К слову, от боли в спине эсцитолопрам помог, спина если и болит теперь только на очень сильный стресс.

Возраст: 31

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
При переходе с эсциталопрама 10 мг на дулоксетин обычно доза эсциталопрама снижается до 5 мг и параллельно принимается 30 мг дулоксетина. Через неделю эсциталопрам отменяется, а доза дулоксетина увеличивается до 60 мг.
Принятый ответ
Клиент
В теории мое жжение может быть побочкой? Мнения гинекологов, в этом вопросе, разделились, кто-то допускает такой вариант а кто-то категорически нет. В плане изначальных жалоб ципралекс хорошо справился, и заход был на него комфортный. Переходить на другой препарат боязно, а вдруг и тут промах.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, такое может быть в первые 2 месяца, не торопитесь с заменой, подождите еще недели 2. Если переход осуществлять, то снижать эсциталопрам по 2,5 мг в неделю до 5 мг и вводите дулоксетин 30 мг, затем через неделю убираете эсциталопрам . Может быть усиление тревоги, по этому надо бы иметь какой-нибудь анксиолитик ( стрезам, тералиджен, алпразолам).
Клиент
Ох, еще две недели этих ощущений боюсь мне не выдержать. В туалет ходить боюсь, работоспособность на нуле, о половой жизни вообще молчу, ее просто все это время нет, муж уже косится. Заход на эсциталопрам прикрывала атараксом, я его хорошо переношу. Если все же решусь на дулоксетин, атаракс подойдет? И какой лучше выбрать, Симбалту или аналоги? Мне важнее качество, а не цена))
Психиатр, Психотерапевт
Можете тогда сейчас уже анксиолитик ввести, атаракс с эсциталопрамом не назначаю, не безопасно для сердца. С дулоксетином можно атаракс. Лучше симбалту, но вообще не принципиально.
Клиент
Изначально для перекрытия мне предлагали феназепам, но я отказалась,так как работа ответственная плюс ночные смены. Доктор разрешила оставить атаракс, так как не очень давно делала ЭКГ, где все было нормально. Я еще подумала, есть ли смысл немного снизить дозировку ципралекса и понаблюдать за ощущениями? Могу ли я так понять что жжение из-за таблеток а не из-за гинекологической патологии?
Психиатр, Психотерапевт
И так понятно, что из-за препарата и вашего тревожного расстройства, раз анализы в норме, плюс сама характеристика ваших жалоб. Вам на фоне снижения кстати и хуже может стать, так что не показатель.
Клиент
Поняла. Сложно конечно решение принять, терпеть или менять препарат. А вообще по эффекту при тревожном расстройстве с болевым синдромом какой препарат эффективней? На долгую терапию я уже настроилась, ужасна вымоталась от боли за последние 7 месяцев, еще и это жжение прибавилось.
Психиатр, Психотерапевт
Дулоксетин, венлафаксин.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за уделенное время! Скорее всего попробую перейти на дулоксетин.
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом данные побочные действия при эсциталопрама отмечаются редко, но исключать нельзя.
Если гинекологически проблемы исключать, то судя по всему действительно реакция на препарат. Смена антидепрессанта цель правильная в этом случае считаю. Переход постепенный, перекрестный.
То есть снижаете до 5мг эсциталопрама и переходить на 30мг дулоксетина, далее с 8-го дня отменяете эсциталопрам и принимаете 60мг и в последующем остаетесь пока на 60мг.
ВОзможно, что будет усиление тревоги при переходе (в таком случае следует прикрываться противотревожными препаратами, например атаракс, фенибут, грандаксин).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевания
9 апреля 2020
Рафаэль
Вопрос закрыт
Эсциталопрам и беспокойство
25 августа 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли принимать эсциталопрам курсами при СРК?
2 декабря 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать
19 января
Виктория, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения