Что вас беспокоит?
Расстройство кишечника , температура и мышечные боли у подростка
Добрый день. У ребенка 16 летал вторник вечером заболела голова, в среду слабость боль боковых мышц живота, вечером температура 37,5, дали нурофен, сбили. Затем с 4 утра температура начала повышаться до 39,6, укололи скорая анал, папа в, димедрол, сбилась до 38, добавили парацетамол сбилась до 37, веса день жидкистул, водой до 5 раз за день и ночью 3 раза, очень сильные боли во всех мышцах тела, особенно живот. Педиатр смотрела, подозрение на кишечную. Пили энтерофурил 3 раза по 200, 2 пакета минуты, на ночь выпили 2 фурозолидона и 1 капс энтерола. Сегодня температура уже лучше, дольше держится и не такая высокая. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Я врач-инфекционист
Описанные вами симптомы могут соответствовать кишечной инфекции. Однако при сильных боли в животе нужно исключать острую хирургическую патологию. Поэтому если сегодня боли в животе сохраняются, нужно вызвать скорую помощь или обратиться самостоятельно в дежурный детский хирургический стационар.
После исключения хирургии лечение обычно симптоматическое:
1. Режим щадящий - по самочувствию.
2. Диета: есть по аппетиту небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не есть.
3. Обильное частое питье маленькими порциями.
15-30мл через 5-10 минут.
В идеале за сутки 40мл/кг. Но, конечно, с учётом еды.
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро, Хумана электролит.
4. Энтеросорбенты (Энтеросгель или Смекта) между приемами пищи и за 30 минут до приема других лекарственных препаратов.
5. Энтерол по 2 капсуле 2 р/сут.
В составе сахаромицеты, которые помогают сокращать продолжительность заболевания
6. При температуре выше 38,5 го С ибупрофен 400 мг до 3р/сут.
7. Энтерофурил - это антибиотик, поэтому он назначается при подозрении или подтверждении бактериальной кишечной инфекции. При вирусной диарее он не будет эффективен.
Для уточнения диагноза рекомендуют
Общий анализ крови, биохимия (СПб, мочевина, креатинин, сахар), ПЦР кала - Оки скрин (или кал на вирусы + бак.посев)
Большое спасибо
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Биохимический анализ крови
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг.
Большое спасибо. Сегодня врач осматривала, смотрела живот, говорят что кишечная инфекция. Но кровь не о правила сдавать. Сегодня температуры уже нет. Пьет ест понемногу, пьем энтерол два раза. Фуразолидон по 2 -3 раза, микразим с едой, смекту.тримедат 2 раза. Но расстройство и мышечная боль живота и мышц грудной клетки сохраняется. Подскажите пожалуйста, когда это пойдет на спад. Я очень тревожный человек, очень переживаю, что расстройство сохраняется и эти боли. Живот бурлит, как понять что проблемы хирургические?( аппендицит удаляли давно)
При хирургической патологии боль в животе выраженная, резкая, кинжальная, не схваткообразная, которая отпускает.
При хирургической патологии вынужденное положение человек чаще всего занимает, ложится на бок и подгибает ноги. Выраженные симптомы интоксикации, рвота, не редко кровь в стуле.
По описанию не похоже на хирургическую патологию, данные за кишечную инфекцию.
Как правило чаще всего симптомы проходят в течение 3-5 дней, но могут быть и дольше, это все очень индивидуально.
К вечеру опять поднялась температура до 37,7. Так он повеселее, живот стал меньше болеть, но жалуется что теперь затылок начал болеть. Подбородком до груди спокойно достает, врач сегодня на приеме проверяла, сказала что все хорошо, но тогда у него затылок не болел, а потом после обеда. Подскажите пожалуйста это нормально, ничего страшного не может быть? Это не осложнения? Боюсь что то пропустить
Это все укладывается в клинику кишечной инфекции, так проявляется общая интоксикация.
Это не осложнение, не переживайте, тем более приходил врач и провел полный осмотр.
Здравствуйте.
Это действительно похоже на кишечную инфекцию. Чаще всего такие инфекции вызываются вирусами, поэтому антибиотики и другие противомикробные препараты обычно не требуются. Сейчас наиболее важно восполнять потерю жидкости и солей: давать пить часто, небольшими порциями, предпочтительно растворы для регидратации из аптеки. Питание — по аппетиту, заставлять есть не нужно. Лечение в основном симптоматическое: при повышении температуры при необходимости можно использовать парацетамол или нурофен (димедрол НЕ нужно!!!). При выраженных спазмах и болях в животе допустимо применение спазмолитика, например Но-шпы.
Если боль в животе усиливается или становится очень сильной, ребенок становится вялым, пьет значительно меньше, редко мочится или общее состояние ухудшается, необходим повторный осмотр врача; при выраженном ухудшении может потребоваться госпитализация.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20175 ответов
- 8 Февраля 201816 ответов
- 13 Марта 20183 ответа
- 21 Мая 20186 ответов