СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ферритин 11 при беременности,низкое АД

Добрый день!беременность 21 нед,33 года,живу в маленьком городе,наблюдаться у акушера-гинеколога нет возможности,она в отпуске,в последний месяц беспокоит пониженное АД 90/50,слабость,головокружение,звон в ушах,ребенок при таком давлении тоже становится менее активным.акушерка на участке утверждает,что это просто на погоду,при этом кровь я сдавала в последний раз лишь при постановке на учет в 9 нед.два дня назад 19.08.26 самостоятельно сдала кровь на анемии,в показателях крайняя граница нормы по гемоглобину 129 и ферритин 11,что посоветуете?стоит ли принимать препараты,если-да,то какие,в какой форме и дозировке.поливитамины фемибион или элевит не принимаю с 12 нед ,по причине болей в желудке.по узи-скринингу от 19.08.26 с ребенком ,кровообращением и плацентой все хорошо,сведения со второго скрининга крови еще не получены.

Нет
33 года
21 Августа ·Просмотров: 106·Ольга, Чита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
Нормы гемоглобина при беременности иные (2й триместр - больше/равно 105 г/л).

А вот, уровень ферритина существенно снижен, да. Норма от 30 и более.

Обычно, рекомендуют принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон, Ферлатум Фол в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.
Добавить в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.

Для восполнения дефицита ферритина важно потреблять достаточное количество белка.
Ферритин - это белок, сам по себе, поэтому рацион питания должен включать достаточное количество мясных продуктов (говядина - это наилучший вариант!).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое за ответ,если это будет препарат Тотема,принимаю одну ампулу в день ,100мл?или иная дозировка?

Верно

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по уровню ферритина он достаточно снижен, а вот гемоглобин в пределах нормы для вашего срока беременности. Учитывая жалобы и скрытый железодефицит можно рекомендовать приём препаратов железа, например табл. Сорбифер Дурулес по 1 табл.2 раза в день длительно. Пересдать оак, ферритин через 1 месяц, не раньше. Препараты железа запиваем чем то кисленьким, например цитрусовые соки, морсы на основе брусники и клюквы, лимонная водичка. Не сочетаем приём с препаратами кальция. В рацион добавляем больше мясных продуктов, фруктов и овощей, круп-особенно гречневой. Частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим, почаще гуляем на свежем воздухе. В случае пониженного давления стараемся спать с приподнятым ножным концом, умеренная физическая активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Большое спасибо за ответ и рекомендации!

Берегите себя!

Принятый ответ

Здравствуйте

Во время беременности показатели гемоглобина считаются нормальными от 110г/л, то есть фактически на основании приведённых данных анемии нет

Но такое значение ферритина говорит о снижении запасов железа в организме, и в целом конечно это может давать ваши жалобы

Обычно в таком случае рекомендуется прием препаратов железа в профилактической дозировки, к примеру Сорбифер по 1 таб 1 раз в день , через месяц контроль показателя

Также постарайтесь увеличить в рационе количество продуктов богатых белком

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо за консультацию!

Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормальным уровнем ферритина считается от 30.
Учитывая снижение ферритина, можно говорить о латентном железодефиците.
Гемоглобин 119 - норма для второго триместра беременность (верхняя граница нормы для такого срока 105 г/л), что говорит, что организм компенсирует этот момент.
Т.е. он «берет» железо из запасов, они истощаются.
Данное состояние очень часто встречается у беременных женщин.
В таких случаях рекомендуют препараты железа (если нет аллергии) в дозе 100-200 мг/сут. Есть данные, что дозы 100-150 мг/сут не менее эффективны более высоких доз, но у них меньше побочных эффектов. Это могут быть таблетированные препараты (например сорбифер, мальтофер) или жидкие формы железа (например тотема). Если ранее уже был опыт приема препаратов железа (и препарат хорошо переносился) можно рассмотреть его. Препараты железа в плане переносимости очень индивидуальны, каждый по разному их переносит, кому-то хорошо подходит один препарат, кому-то другой. Самые частые побочные эффекты: запор, тошнота, может быть изжога.

Рекомендуют высыпаться, пить достаточное количество воды (1,5-2 л/сут), заниматься физической активностью (ходьба, плавание), прогулки на свежем воздухе для нормализации давления и самочувствия.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемоглобин 129 у вас хороший, анемии нет.Ферритин низкий, то есть запасы железа истощены. При беременности дефицит железа возможен даже при нормальном гемоглобине. Норма ферритина при беременности должна быть хотя бы 40-60
На малыша это никак не влияет, не переживайте, это ваше депо железа , которое истощается . Поэтому его нужно повышать иначе к концу беременности состояние может еще больше ухудшиться
Рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о приеме препарата, к примеру , тотема или сорбифер
Тотему рекомендуют по 2 ампулы в сутки( разбавлять в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пить через трубочку , чтобы не было длительного контакта железа с зубами.
Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки
Оба препарата под контролем Ферритина как минимум через месяц
* памятка : препараты железа рекомендуют принимать до или после еды с интервалом в 2 часа, прием железа рекомендуют как минимум через два часа после употребления кофе , чая и любых молочных продуктов. Они снижают всасываемость железа. Чтобы был эффект лучше принять железо через 2 часа после этих продуктов
Такое давление с головокружением, слабостью и звоном в ушах тоже заслуживает очной оценки у терапевта , даже если это окажется обычной гипотонией беременных

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.