Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Здравствуйте! Начну наверно с жалоб, с которых начала обследование ЖКТ. Меня беспокоит боль в правом боку. Боль не постоянная иногда полностью проходит, иногда появляется ни с чего. Прием пищи, либо физ.нагрузки не влияют. Также в последнее время сильно повышенное газообразование и болезненность в области кишечника. В июле было что-то вроде приступа. Была диарея и боль в желудке, через пару дней прошло. Я обратилась к гастроэнтерологу, она назначила обследование и сегодня я прошла УЗИ брюшной полости. Меня смущает заключение по поводу участка непонятного. То есть наличие какого-то новообразования врач не исключает. Я делала примерно 1,5 месяца назад КТ почек и там захватили и печень, ничего не было. Правда КТ без контраста было. Диск выдали. Я сейчас загружу все анализы, которые сдала, посоветуйте что дальше с этим делать? Сидеть в счастливом неведении просто наблюдать, если там что-то не хорошее я не люблю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Вообще любые образования в печени илм поджелудочной железы не приводят к вздутию. А можете, пожалуйста, прикрепить заключения?
Здравствуйте! Прикрепила
Добрый день, Эля.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Эля, это может быть очаг жировой инфильтрации (на фоне жирового гепатоза) - самый вероятный вариант, учитывая вашу историю, аденома или другое образование (требует исключения). Это требует дообследования. Вам необходимо сделать МРТ органов брюшной полости с контрастом - это единственный способ понять природу этого участка.
И посмотрите общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), коагулограмму.
Эля и учитывая повышение уровня фекального кальпротектина, гемоглобин снижен в общем анализе крови, может быть рекомендовано:
Посмотрите ферритин, В12, В9, общий (клинический) анализ мочи, провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест, который требует соблюдения обязательной подготовки к тесту, антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору Кастла, рентгенография легких или КТ органов грудной полости, ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и мочевого пузыря, молочных желез, регистрация электрокардиограммы, колоноскопию необходимо выполнить, скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе, получите консультацию врача-акушера-гинеколога, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа. Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок).
И может оказаться эффективным: метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца + придерживайтесь питания Low FODMAP в течение 14 дней, чтобы оценить эффект.
Скажите пожалуйста, а если это очаг жировой инфильтрации, с ним ничего не делают? Это проходит само? Лечится? Это вообще страшно, опасно?!😁🙈🙀
Нет, не переживайте. Не является чем-то страшным, специального лечения не требует, модификация образа жизни прежде всего должна быть.
А для чего столько анализов? Чтобы выявить причину? Вы написали все возможные области, в которых могут быть проблемы и которые могут давать высокий Кальпротектин?
Множество анализов нужно именно для того, чтобы выявить причину снижения гемоглобина и исключить другие возможные проблемы.
Поняла, спасибо. Я часть проходила. Колоноскопию делала в феврале, всё в порядке. УЗИ почек и КТ почек тоже делала, нефросклероз там, нефролог сказал почки нормально функционирует, ничего делать не нужно. Креатинин в норме и скорость чего-то там с белком связано, тоже в норме. Кардиограмма не очень хорошая, я делала в апреле, Холтер ставила, назначили Бравадин, пью почти пол года. Это к разным врачам получается или к кому? И гемоглобин у меня ещё в июне был 126. Месячных нет, я пью таблетки от эндометриоза.
Поскольку вы проходили разные обследования, то и обращаться необходимо к разным врачам: акушеру-гинекологу, гастроэнтерологу/гепатологу, кардиологу, нефрологу, терапевту.
Спасибо
Всегда только пожалуйста!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Самое главное!
Здравствуйте.
Прикрепите протокол кт пожалуйста,описали печень в протоколе?
Такие изменения могут быть на фоне жировой ткани. Ваш рост и вес?
Здравствуйте! Вечером смогу прикрепить. Рост 161см, вес 72кг. Наблюдаюсь у эндокринолога по вопросу снижения веса, она назначила мне Голдлайн +. Я похудела с ним вот до 72кг. Было 82,5кг. Худела с сентября по январь. Сейчас пью, вес стоит уже 8 месяцев
Как прикрепите результат,тогда напишите.
Действительно такие изменения как раз и могут быть на фоне избыточной массы тела.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют выполнить КТ брюшной полости с контрастом, КТ без контраста может быть не информативным , к сожалению.
Обычно, в целом, такие образования не болят, в правом боку может болеть кишечник.
Учитывая повышение кальпротектина, снижение гемоглобина, дополнительно рекомендуют выполнить колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника и сделать дыхательный тест на сибр, он может приводить к боли, вздутию, жидкому стулу.
Здравствуйте! Результаты колоноскопии смогу прикрепить вечером, я делала её в феврале примерно. Дыхательный тест на СИБР в воскресенье планирую
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать образованию в печени. На самом деле в печени встречаются самые разнообразные образования и подавляющее большинство, совершенно доброкачественные. Наиболее часто встречаемые это аденомы, участки ФНГ (фокально нодуллярной гиперплазии) и участки связанные с локальным отложением жировой ткани на фоне стеатоза. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться более информативными видами диагностики, к которым относится МРТ исследование. Важно отметить, что решение вопроса о проведении МРТ важно согласовать после очной консультации врача, так как исследование имеет ряд противопоказаний к проведению.
В тех случаях, когда подтверждается доброкачесвенная природа образования, тактика наблюдательная, дабы большинство образований не представляют опасности.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202021 ответ
- 6 Декабря 202012 ответов
- 11 Июля 20222 ответа
- 21 Февраля 202313 ответов