Что вас беспокоит?
Экстрасистолы в полжении стоя.
Здравствуйте уважаемы врачи, прошу вас проконсультировать по следующему вопросу. Часто появляются экстрасистолы в положении стоя, дома в покое их или нет или несколько штук. Но стоит выйти из дома и куда то пойти они начинаются, причём не всегда одинаково. Например утром иду на работу их нет, в обед иду с работы домой на обед они есть по ощущениям 2-7 штук в минуту (идти не далеко минут 8-10), захожу домой они есть, сажусь обедать и через 2-3 минуты они проходят. После обеда иду обратно по этому же маршруту их нет. Данная проблема появилась в 2021 году после этого проходил УЗИ сердца, ВЭМ, холтер. По холтеру всего 66 ЭС, но по незнанию я с холтером был весь день дома и большую часть времени лежал читая книгу и в телефоне. ВЭМ прошёл без проблем всё отрицательно, давление на пике наргрузке 155, врач сказала очень хороший показатель, толерантность к нагрузке высокая. Кардиограмму простую прохожу каждый год там всегда без замечаний. Давление в спокойном состоянии 110-125/75, вредных превычек нет. ЭС появляются так же при сильных эмоциях, но быстро проходят когда успокаиваюсь. Холтер делал 2 раза и всегда были только наджелудочковые. В роду сердечников нет, от сердечных патологий не кто не умирал. Интересуют следующие вопросы: 1) могут ли такие ЭС быть на фоне тревоги т.к. стал бояться физические нагрузки опасаясь появления ЭС? 2) могут ли данные ЭС быть из-за болезней ЖКТ или поджелудочной железы т.к. после обеда всегда пропадают, но и улучшается настроение после обеда то же. 3) Могут ли такие ЭС навредить сердцу? переживаю за сердце из-за этого в принципе и имею невроз. 4) Могут ли быть ЭС в положении стоя из-за блуждающего нерва и как его успокоить? 5) Данные ЭС появляются после физической нагрузки но мне кажется что появляются они из-за страха физической нагрузки, а не из-за самой нагрузки т.к. через день кручу велотренажёр и их там или нет и при нагрузке и после. Но стоит мне например тащить сумки на 5й этаж то появляется тревога что сейчас они появятся и они появляются. Такое нервы могут давать?
Принятый ответ
Здравствуйте,Дмитрий .1) Конечно,очень часто экстрасистолы возникают на фоне тревожности и стрессовых ситуаций. 2)Возникновения экстрасистол никак не связаны с заболеваниями ЖКТ .3)Если количество экстрасистол мало они никак не влияют на ваш организм и сердца (у всех здоровых лиц есть такие экстрасистолы в небольшом количестве).4)Могут быть при физических нагрузках, но не связаны с блуждающими нервом .5) Как уже выше писал , очень часто бывает на фоне эмоциональных перенапряжений . Рекомендую сдать : ОАК, железо , ферритин , гормоны щитовидной железы. Можно сделать ЭКГ снова . Консультация психолога .По узи сердца и ЭКГ когда проходили ранее ничего страшного не вижу .Пройти курс : Магнерот 500 мг по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 7 дней ,затем по 1 таблетке 2–3 раза в день ежедневно -14 дней . Крепкого здоровья вам ??
Адель Маратович, Симптомы не изменились с 2022 года т.е. там сейчас будет примерно то же самое. Хочется узнать а ЭС которые на фоне эмоций они действительно не опасны? Просто на пике эмоций ну прям в минуту идут по 7-10, хотя и не долго, минуты 5-10 не больше потом успокаиваюсь. А зажим диафрагмы не может давать ЭС в положении стоя?
Если количество экстрасистол очень мало то их лечить не надо и они не опасны ?Если сильно переживаете можно ХМ-ЭКГ повторить в этом году.Здоровья вам ?
Адель Маратович, тут понимаете какая штука, я когда дома и лежу их реально совсем мало или нет вообще, но стоит мне встать и куда то идти (причём я не скажу что я прям устаю, спокойной иду без одышки и т.д.) то через какое то время они появляются. По ощущениям 5-10 в минуту, но стоит мне например сесть в машину то они через минуту проходят. Такое было и на холтере 22 года, там как раз наибольшее количество в час было в момент когда я шёл в поликлинику снимать холтер, они наджелуодочковые. шёл я минут 15 не более и показало 29 штук, а если бы шёл час то легко бы набежало 100. Сейчас примерно так же, днём есть, прихожу домой наступает вечер и не одной. Если такие не лечить нечего не будет страшного для сердца?
Дмитрий , оценить количество и какие именно экстрасистолы по вашим ощущениям невозможно,можно только по Хм-ЭКГ?Сначала пропейте ,то что писал выше .Если не поможет, можно повторить ХМ-ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
На фоне стресса, психоэмоционального состояния ощущения экстрасистол усиливаются, даже при нормальном количестве.
С патологией желудочно-кишечного тракта не связаны.
В нормальном количестве экстрасистолы не опасны, так как есть у всех здоровых людей.
Не связаны с работой блуждающего нерва.
При физической нагрузке могут усилиться ощущения экстрасистол, тем более на фоне психоэмоционального состояния, нервоза.
По данным обследованиям сложно судить, необходимо проходить обследование в этом году.
Также провоцируют ощущения экстрасистол дефицит микроэлементов, чаще всего терапевты рекомендуют исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния, исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, у меня совершенно не изменились ощущения, в 2022 году было то же самое. Там да же повышенное количество ЭС в час было как раз в тот период когда я шёл в поликлинику снимать холтер.
Оценить количество можно только по данному обследованию.
Принятый ответ
Здравствуйте да, вероятно в вашем случае экстрасистолы связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, они не опасны, но если мешают жить, в таких случаях назначаются успокоительные препараты
Гульнара Рафиковна, я просто пугаюсь их, знать бы что не опасны я бы уже попустился и не искал нечего. Просто боюсь пропустить, что то страшное. Симптомы не изменились совершенно те что были два года назад. те же и остались сейчас. Сяду их нет, встаю и они начинаются, если волнуюсь то тут как тут, эмоциональный, вспыльчивый.
Если зависят от положения то точно не опасны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как отсутствует органическое поражение сердца, то есть оно здоровое, экстрасистолы носят функциональный характер.
Дополнительно советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний , для исключения вторичных причин перебоев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую исключить дефицитные состояния организма..рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202021 ответ
- 4 Июля 20231 ответ
- 13 Ноября 20231 ответ
- 24 Июня 20244 ответа