Острый средний отит

Альберт Иорданян21 Августа

2.8

ЛОР

3 643 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В соответствие с Вашим подробным и грамотным описанием течения болезни и , можно предположить наличие острого среднего отита слева с перфорацией ( разрыв барабанной перпонки).
В таких случаях рекомендуются ушные капли антибиотики Ципрофлоксацин (Ципрамед) или Офлоксацин (Данцил )0,3% по 5 кап. в ухо 3раза/сут.
Перед закапыванием ушной палочкой провести туалет уха, по максимуму, по возможности, удалить выделения. Лечь на противоположный бок, закапать капли, слегка надавливать на козелок для попадания капель в полость среднего уха. Полежать с капляии минут 20. Если нет возможности полежать, то делать то же самое наклонив голову в противоположную сторону.

Для восстановления дренажной фукции слуховых труб необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательные резинки или леденцы.
Показаний для проведения повторного курса системной антиботикотерапии Цефтриаксон в настоящее время нет.

Анна Сорокина21 Августа

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 454 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат общего анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как повышение соэ- признаки острого или перенесённого раннего воспаления
В таких случаях рекомендуют повторно посетить ЛОР-врача для осмотра уха

Сохранение боли в ухе на фоне лечения антибиотиком и признаков гнойного воспаления за перепонкой при осмотре в таких случаях действительно могут являться поводом для замены антибиотика в том числе на Цефтриаксон внутривенно или внутримышечно, если нет аллергии или непереносимости препарата и пациент не принимал препарат за последние 3 месяца

Также в таких случаях рекомендуют выполнить КТ височных костей для оценки структур среднего уха и активности воспаления

Ухо в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды, для этого вставлять в ухо вату с вазелином или силиконовую берушу при купании

Сергей Крамской24 Августа

3.7

ЛОР

3 321 консультация

Принятый ответ

Доброе утро Татьяна! Это лор доктор Сергей Львович! Скажите,у вас выделения гнойные были из носа или из уха? Есть боль при надавливании на козелок? Как слышит ухо,какая температура,больно если постучать по сосцевидному отростку?
На основании жалоб и анализа крови- возможно есть воспаление среднего уха? Для уточнения диагноза,надо сделать КТ височных костей - исключить наличие экссудата в барабанной полости и сосцевидном отростке. Да лучше применять антибиотик внутри мышечно. Дообследуйтесь - продолжим диалог!