Эхокартина гиперплазии - 41 год — вопрос №450939

Question

Эхокартина гиперплазии - 41 год — вопрос №450939

Наталья

6582 просмотра

18 марта 2021

Добрый день! 41 год, 4ре беременности, 2ое родов естественных. Между родами была внематочная и после операции на трубе ( ее сохранили) пошли какие-то нарушения. Может нет связи, не знаю. Потом второй ребенок и год после родов УЗИ идеальное было. Затем пошло-поехало - цикл стал укорачиваться ( 23-25 дней). Идет 5-8 дней. Из них 3-4 мазня ( ежедневка) и 2-3 дня просто рекой. Я стала бояться месячных. В последний цикл из-за физнагрузки ( по работе было целый день наклоны и подъем веса ( дети)) 1 день лило и выходили каждые полчаса - час сгустки печенка куриная. Ночью все резко прекратилось и пошла далее мазня. (цикл не удлинился).
УЗИ прикрепляю. Делала их с разницей в 1 месяц на 7 день. Один узист увидел аденомиоз, другой подозревает гиперплазию и полип ( но сказал, что нет васкуляризации).
Вес лишний есть. 75 кг при росте 160. Но, почему при таком же весе после родов все было ок ( через год после них ). Почему начинается такая картина с месячными после 1,5-2 лет после родов?
Гормоны не хотела бы ( мирену и прочее). Какие варианты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Адэль, я родила второго в 37, а мне 40 ( только 41 исполнился). всего 3 года прошло

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По протоколу УЗИ:
Шейка матки в норме - в ней есть кисты, они называются Наботовы - и имеют место быть у любой женщины
Размеры яичников в норме- но фолликулярный запас очень беден - в левом яичнике всего 1 фолликул, в правом 2-3 - в то время как должно быть 5-6 фолликулов в каждом яичнике. То есть уже идет снижение функции яичников - отсюда вся клиническая картина.
Матка нормальных размеров, для седьмого дня цикла эндометрий толстоват - но не критично. Нужно пересмотреть УЗИ на 5 день следующего цикла, сразу как заканчиваются обильные выделения.
На второй день цикла нужно сдать ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол с правилами подготовки - так как вероятно есть начальные изменения гормонального фона.

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Адэль, а тампоны супер можно в обильные дни, чтобы психологически хотя бы не давило, что течет и течет? И менять почаще. Или при сгустках и обильных днях нельзя тампоны?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тампоны можно конечно. Любые удобные средства гигиены - просто меняете чаще.
По поводу гормонального обследования есть вопросы?
По поводу гиперплазии - хотя бы Дюфастон во вторую фазу цикла - чтобы регулировать трансформацию эндометрия с 15 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день - это самый щадящий метод профилактики гиперплазии эндометрия.

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Адэль, смотрю узи рядом по дате, там 5 и 3-4 фолликула. ( разница между УЗИ 2 недели). Просто пришла перед месячными делать на 21 день и сказали прийти повторно на 7й

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Адэль, его назначали как-то между родами ( обращалась с той же проблемой в 33-34 года). Пила. Читаю по записям своим, что результатов особо не было. Были межментруальные и т.д. и я не стала пить.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Так у Вас и гормональный фон за это время значительно поменялся.
Цикл считаете со дня обильных выделений. Я бы рекомендую приём дюфастона с 15 по 25 - при таком режиме выделений на 23-24 день быть не должно, гормональное обследование чтобы не доводить до кровотечения и гиперплазии вплоть до выскабливания. Это наиболее щадящая профилактика. От растительных препаратов такого эффекта не будет.

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Адэль, а пайпель такой же эффективный, как и гистроскопия по результатам ( наркоза опасаюсь)?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, пайпель биопсия имеет такую же эффективность - в полость матки заводится тонюсенький зонд и забирается кусочек эндометрия для исследования. Гистологический анализ эндометрия - это самый достоверный результат, по которому можно выставлять диагноз - независимо от того, каким способом взята биопсия - под контролем гистероскопа или нет.
Кстати офисная гистероскопия - делается без наркоза.

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Светлана, беспокоила между родами с 32-33 до 36. в 37 роды вторые. и в 38,5 началось опять. Мазня первые дни ( ежедневка либо 1 прокладка) и потом 2-3 дня потоп ( пью крапиву). Каждый раз пугаюсь, что пора скорую вызывать и ехать с кровотечением. Хотя один раз вызвала - меня обругали, что на 3 день так лить может. Но я де помню, какие у меня были месячные до родов. Я их не боялась. У меня в такие дни самые толстые прокладки послеродовые Always 5ка. 2-3 штуки в день. После ночи встаю и протекает через эти прокладки с боков и менструальные трусы ( простите за откровенность).

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста вы не проверяли уровень ферритина и кровь на коагулограмму?

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Светлана, в 37 роды вторые. в 38 узи идеальное. в 38,5 началось. сейчас мне 41

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Светлана, ферритин низковат, пила железо и витамины . гемоглобин 125

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Начните ещё раз принимать Сидерал форте 1 таб 2 раза в день 14 дней, а затем по 1 таб 1 раз в день 14 дней
Витамин Д 2000 ЕД в сутки.
И желательно подобрать гормональное лечение для того, чтобы немного стабилизировать цикл Вы можете по принимать Дюфастон с 16 по 25 день менструального цикла в течение трех месяцев хотя бы

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Валерия, щитовидка ТТГ немного повышен 2,5. Остальные норма. И сама вроде норма ( даже маленькая).

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ночью в поту не просыпаетесь? В жар не кидает? Не началась бессонница? Не стали более эмоциональной?

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Валерия, да всякое бывает. прям чтоб в поту - нет. но у меня как у всех ВСД и я уже привыкла к панатакам

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Когда начнется менструация, сдайте ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла. Потому что есть первые звоночки климактерический симптоматики. Если боитесь всего гормонального, то попейте боровую матку.

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Валерия, какая дозировка? Она отрегулирует эстрогены?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не так хорошо, как гормональная терапия, но эффект будет. По 1 таблетке 2 раза в сутки. Также можно настойку или чай. В любой удобной для вас форме

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Спасибо, в этом цикле необходимо будет сделать пайпель биопсию, чтобы отправить эндометрий на гистологическое исследование, гиперплазия есть, необходимо исключить плохие процессы. На 2-5 день цикла сдайте ФСГ,эстрадиол, пролактин, ТТГ и АМГ. На данный момент уже истощается овариальный запас и цикл от этого начинает меняться. в этом цикле с 16 дня цикла по 25 можно начаь прием дюфастона по 10 мг 2 раза в день 10 дней и сделать контроль узи на 5-6 день цикла.

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Любовь, я насчет рака. Такая же картина была до вторых родов, мне кажется, если б рак - то уже как то проявился совсем по-другому.

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Любовь, а что мне дадут эти анализы на гормоны? У меня на 23 приходит уже мазня обычно, а то и сами месячные - пить до 25ого или прекращать?

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог

рак развивается не сразу , к счастью, так не стоит рассуждать, необходимо держать этот вопрос под контролем! когда точно исключены патологические процессы, тогда можно начать прием гормонов на постоянной основе, чтобы эндометрий не нарастал так. При приеме дюфастона мажущие выделения могут и не начаться, но даже если будут , то продолжайте принимать, только при начале нормальных месячных ( раньше времени на фоне приема таблеток), то тогда прием необходимо остановить.

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Любовь, и начать снова с 16 дня?

Пожаловаться

Наталья, 18 марта 2021

Клиент

Любовь, как считать цикл. Из-за мазни перед кровотечением неясно как считать. Мазня - это красная кровь с утра, которая к обеду кончается и вечером ничего или коричневое. С утра снова кровь и опять мазня. Это цикл или все же нет?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог

в этом цикле пропейте дюфастон, цикл начните считать с 1 дня выделений (мазни) , как придут месячные - на 5-6 день цикла контроль узи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометрий

9 ответов

20 января 2021

Александра

Вопрос закрыт

Кровотечение после родов, толстый эндометрий

6 ответов

4 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Менструация 15 дней

7 ответов

24 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Месячные нет

5 ответов

6 июля 2023

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Какие сдать анализы после незащищенного полового акта?

1 ответ

11 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T18:49:31+03:00

Здравствуйте. Добавьте, пожалуйста протокол УЗИ.
Избыточный вес это практически всегда гиперплазия. Почему?
Потому что периферическая жировая ткань - это источник холестерина. Их холестерина образуются дополнительные "излишние" половые гормоны - это андрогены и эстрогены.
Точка приложения эстрогенов - это эндометрий, они работают на то, чтобы наращивать его. Грубо говоря - чем выше вес, тем толще эндометрий
Учитывая возраст - и гормональные колебания уже возможны, поэтому после родов таких изменений не было, а с возрастом стали проявляться.

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T18:49:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, пока не видно протоколов.

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T18:56:20+03:00

Здравствуйте! Учитывая Ваш возраст, обильные менструации постоянные и сейчас гиперплазия полип Ваши действия должны быть следующие - сделать гистероскопию и затем назначать по результату гистологию лечение, лечение скорее всего будет только гормональное Скажите пожалуйста сколько лет уже идёт обильная менструация?

Наумова Дарья Алексеевна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T18:58:54+03:00

Здравствуйте. Гиперплазия однозначно есть. Эндометрий толстый и месячные будут обильные с таким эндометрием.
Тут либо гормоны, либо выскабливание. Все-таки лучше гормоны.
Для начала нужно Дюфастон во вторую фазв цикла, чтобы эндометрий отслаивался весь. По 10 мг 2 раза в день с 16 по 25 дни цикла. Так 3 месяца. Потом контроль УЗИ. Если эндометриф тонкий, то поддержаа этого состояния контрацептивами.
Просто травками, БАДами эффекта не будет.

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-18T19:00:26+03:00

Здравствуйте. Картина действительно похожа на гиперплазию эндометрия. Причина, вероятнее всего, в гормональном нарушении. Причем это может быть функциональное (на фоне стресса/физ.нагрузки), так и нарушение в работе органа (щитовидная железа + лишний вес + истощение яичников).
Скажите пожалуйста, кроме проблем с циклом, не появилось проблем со сном, с давлением, с терморегуляцией?