Что вас беспокоит?
Синехии у девочки в 1 год и 7 месяцев
Девочка, год и 7 месяцев. Беспокоят Синехии. Неоднократно лечили овестином, но после завершения лечения через 2 недели они снова возвращаются. После лечения стала жаловаться на писю, показывает, что болит, шипит. Стала отказываться садится на горшок, стала очень капризной. Если жалуется, что боли, то сажаю в тазик с теплой водой и на какое то время проходит. Сходили снова к врачу. Сдали мазки. Врач назначил лечение и мы уехали в отпуск, но сейчас пришел результат мазков. Подскажите, пожалуйста, нужно ли оставить все как в назначении или пимафукорт можно не делать, так как нет грибка в мазке. И мы на море, можно ли здесь начать лечение или лучше по возвращению домой. Можно ли плавать ребенку в море на фоне лечения антибиотиками. Из всего лечения мы начали только сидеть в тазике с травами и дочь перестала жаловаться на писю, но Синехии стали сильнее за эту неделю, больше чем на половину закрыли вход во влагалище. Врач назначил сначала 20 минут в ванночке с травами (ромашка, календула, шалфей,череда), затем орошение фурацилином. Затем линимент синтомицина, через 10 минут метилурациловая мазь, затем через 10 минут пимафукорт. На две недели два раза в день. Мы сейчас в отпуске, тут нет возможности попасть к врачу. В мазке нашли эритроциты и escherichia coli 10*7 кое/тамп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оля, добрый день.
Если столь обильный рост дала кишечная палочка, то жалобы на фоне ее присутствия. Было бы уместно согласовать с доктором более деликатное лечение. Вышеназванные мероприятия (орошение Фурациллином, линимент Синтомицина, ванночка с травами) дополнительно иссушивают слизистую, способствуя возникновению новых синехий.
Например, можно согласовать с доктором следующий вариант:
1. Крем Макмирор Комплекс наносить в
область преддверия влагалища 8 дней на ночь:
1. Выдавить на палец полоску крема 1-1,5 см.
2. Другой рукой развести указательным и большим пальцем половые губы.
3. Нанести крем на область преддверия.
После душа дополнительно Фагогин - гель на область вульвы.
В море купаться, конечно, нежелательно, но если это невозможно, то сразу по выходу из воды ребёнку сменить бельё на сухое, нанести Фагогин гель.
По поводу синехий, конечно, повторять курс Овестина.
Для профилактики рецидивов синехий ежедневно наносить на область половых губ детский крем, персиковое масло или масло виноградной косточки.
Елена, добрый день! Спасибо большое за ответ. Я могу просто перестать мазать тогда синтомицином, я сегодня утром его нанесла первый раз. Или антибиотик нельзя так бросать? Возможности попасть к врачу и согласовать лечения нет сейчас, уехали в отпуск на море. А тут с детскими гинекологами совсем плохо
Если нанесли впервые, допустимо прекратить использование, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно посмотреть результаты обследование и фото синехии если это возможно. Если в мазке обнаружена кишечная палочка, то лечение нужно. Но орошать влагалище не нужно фурацилином, и мазать синтомицин. Это заживляет, а при синехии этого нельзя делать. Лечение другое. При наличии кишечной палочка можно использовать полиженакс вирго. Мазать предверие влагалища 1р.день 6 дней. Может немного щипать. И лечение можно начать после моря
Асиет, добрый день! Спасибо большое за ответ. Кроме полиженакс вирго больше ничего не надо из лечения? Синехии от него разойдутся или он только уберет бактерию, а Синехии потом снова овестином мазать?
Синехии не разойдутся с полиженакс. Вам нужен овестин, его нужно втирать 2р.день 14 дней. Чуть растягивая синехии. Это поможет
Овестином начинать лечение после курса полиженакса или одновременно?
После курса полиженакс
Я сегодня с утра первый раз нанесла синтомицин, могу его просто отменить или антибиотик нельзя бросать если начали лечение?
Синтомицин не антибиотик. Это просто мазь. Его не нужно использовать в вашем случае.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая жалобы действительно стоит пролечиться
Но учитывая результаты анализа, обычно в таком случае рекомендуется полижинакс вирго на область вульвы в течение 7дней
Если у девочки на данный момент есть жалоба, лучше конечно начать лечение и в отпуске, просто стараться после купания в море менять белье и подмывать проточной водой (несоленой) - чтобы не было дополнительного раздражения
Либо можно набирать ей небольшой бассейн с обычной несоленой водой
Относительно синехий: это частая ситуация у девочек маленького возраста, учитывая частоту рецидивов, рекомендуется прием препаратов эстрогена длительно, на профилактической особенно носить масло область вульвы, к примеру оливковое
Уделять внимание гигиене - почаще находиться без памперсов, почаще организовывать воздушные ванны
Евгения, добрый день! Спасибо больше за ответ! Я сегодня с утра первый раз нанесла синтомицин, могу его просто перестать наносить или антибиотик нельзя так бросать?
Да, синтомицин можно прервать
Принятый ответ
Оля, Здравствуйте!
Не переживайте. Вы можете продолжить отпуск. Купание в море иди бассейне также не запрещено.
Если синехии неполные и это не мешает девочки свободно писать и нет жалоб на дискомфорт, в такой ситуации возможно наблюдение за синехиями.
А вот воспаление желательно пролечить.
Рекомендовано завершить курс лечение синтомицином, как вы указали и пимафукорт мазью. Данные мази обладают местным противоспалительным действием, пимафукорт действует не только на грибковую флору, но также содержит противоспалительные и антибактериальный компонент, оказывающий только местное действие. Их применение не опасно и необходимо при воспалении.
Алена, добрый вечер! Спасибо большое за ответ! А метилурацил тоже оставить или он не нужен? И что вы думаете про травы и фурацилин? Тоже все оставить? И все мази на две недели или можно короче курс пройти? Переживаю, что такая малышка и на две недели такие серьезные мази
Мази синтомицин и пимафукорт можно использовать в течение 5-7 дней,не нужно дольше.
Мази наносятся на кожу,вульва, включая малые половые губки это кожа.
Фурацилин и травы можно не использовать,мази достаточно и более удобно. Наносить тонким слоем одну мазь утром,другую вечером.
Алена, а метилурацил?
Метилурациловую мазь можно будет использовать профилактически сразу (один раз на ночь в течение 7-14 дней) после основного курса лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Частые рецидивы синехий и острое появление болей у девочки обусловлены медикаментозным дерматитом (раздражением нежной кожи от постоянного использования Овестина) и развитием сопутствующей бактериальной инфекции, подтвержденной высоким титром кишечной палочки (Escherichia coli 10^7) и наличием эритроцитов в мазке. Назначенная вашим врачом «многослойная» схема из четырех агрессивных компонентов (синтомицин, метилурацил, фурацилин и гормонально-противогрибковый Пимафукорт) является избыточной, токсичной для ребенка и способной усилить химический ожог слизистой, поэтому Пимафукорт из-за отсутствия грибов нужно исключить, а купание в соленой морской воде на весь период обострения строго запретить, так как соль и бактерии из водоема усилят боль, зуд и заставят синехии срастаться еще быстрее. Находясь в отпуске, немедленно прекратите травяные ванночки (они сильно сушат воспаленную кожу) и оставьте только мягкое подмывание проточной чистой водой. Начните наносить локально на область сращения только Линимент Синтомицина (5% или 10%) дважды в день курсом 7 дней для подавления кишечной палочки, а через 15 минут после него обильно смазывайте промежность обычным детским бепантеном или чистым вазелином для защиты от трения мочевыделения. Не пытайтесь разделять синехии самостоятельно пальцами — даже если они закрыли вход более чем наполовину, это не нарушает отток мочи и не требует экстренных мер в отпуске. Спокойно проведите эту щадящую антибактериальную терапию на море в сухом режиме (без купания), а по возвращении домой обязательно покажите ребенка детскому гинекологу для подбора правильной противорецидивной тактики, основанной на длительном бережном увлажнении без гормонального перегруза.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20193 ответа
- 16 Сентября 20191 ответ
- 17 Июля 20193 ответа
- 28 Июня 20191 ответ
- 29 Апреля 20191 ответ
- 17 Апреля 20192 ответа
- 11 Февраля 20191 ответ
- 9 Февраля 20192 ответа
- 17 Июля 20181 ответ
- 24 Декабря 20151 ответ