Что вас беспокоит?
Очень плохое самочувствие после стресса
Здравствуйте. Мне сейчас очень плохо, и я хотела бы уточнить, что мне делать. После сильного стресса уже около 9 дней у меня жидкий жёлтый стул. За это время я похудела примерно на 4 кг. Мне очень тяжело есть, практически нет аппетита, еда плохо идёт, после еды появляется тяжесть и «перевороты» в животе, отрыжка. Также появилась сильная слабость, особенно утром и после первого приёма пищи, бросает в пот, чувствую внутренний тремор, бывают спазмы в руках и ногах, часто затекают конечности, ноги холодные. Есть покалывания и жжение по телу. При этом очень сильная тревога и страх, но панических атак нет. Бывает сильное сердцебиение и неприятные ощущения в области сердца. Сегодня давление было 128/98, после еды 130/102. Я сейчас нахожусь у родителей в небольшом городе и из-за слабости практически всё время лежу. Мне страшно, потому что не понимаю, связано ли это со стрессом/тревогой или есть какая-то физическая причина. Психотерапевт ранее выписал мне Золофт и Атаракс, но я ещё не начала их принимать. Боюсь начинать Золофт, потому что уже есть диарея и плохой аппетит, а насколько я знаю, он может усиливать симптомы со стороны ЖКТ. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне сейчас срочно обращаться за очной медицинской помощью, какие обследования желательно сделать и стоит ли пока начинать назначенные препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием сорбентов ( например Полисорб, Энтеросгель), регидратация- восполнение жидкостей ( Регидрон, адиарин Регидрокомплекс). Жаропонижающие при температуре выше 38-38.5. При сильной диареи возможен прием препарата Имодиум. Диета. избегать жирного, жареного, острого, копчёного, молочки, алкоголя. Дробное питание. Питьевой режим. Для уточнения вирусная или бактериальная инфекция можно сдать общий анализ крови и срб. Нельзя сказать, что симптоматика наверняка связана со стрессом.
У меня нет температуры, а жидкий стул начался сразу со стрессом и не проходит до сих пор. Он в основном утром.
Никто не болеет дома? Инфекция может проходить без повышения температуры. Даже если инфекции нет сдать кровь и восполнять потери жидкости препаратами для регидратации необходимо. Бывают функциональные расстройства жкт на фоне стресса, но как правило, они не длятся долго.
В стуле нет примесей гноя, крови? Слизь и пена имеются?
Нет, стул просто желтый, кашеобразный, либо жидкий
Не болеет, я пью Гидронорм сейчас
Здравствуйте.
Срочно обратитесь к терапевту. Потеря 4 кг за 9 дней, диарея, тахикардия и высокое диастолическое давление (98–102) требуют исключения обезвоживания, электролитных нарушений (калий, магний, натрий) и тиреотоксикоза.
Стресс мог спровоцировать обострение, но физическая причина первична.
Минимум обследований: ОАК, биохимия (электролиты, глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин), ТТГ, ЭКГ.
Золофт пока не рекомендовал бы начинать: он может усилить диарею и тревогу в первые недели. Начните с Атаракса для снятия симптомов и нормализации сна, но только после консультации врача очно.
Сейчас приоритет -регидратация (солевые растворы), щадящая диета и диагностика. Не терпите дома: состояние требует коррекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Я еще заметила такую закономерность на протяжении этих 9 дней, мне хуже всего в первой половине дня, а после 18:00 становится все легче и легче и так каждый день
Желательно очный осмотр врача.
Здравствуйте!
По описанию ситуации, наличие жидкого стула и потери 4 кг веса в течение 9 дней могут привести к обезвоживанию и электролитному дисбалансу, что может проявляться спазмами в руках и ногах,покашливанием, сильной слабости и неприятных ощущений в области сердца. В таких ситуациях обращение очно к врачу необходимо.
Сильный стресс действительно может влиять на моторику желудочно-кишечного с тракта, но 9 дней и наличие жидкого стула с потерей веса, это срок, при котором обязательно необходимо исключать инфекции или воспаления.
В качестве доосбелдаоания обыгвосназанчюат общий анализ крови (для исключения воспаления), биохимия (Аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, общий белок, креатинин+срб, калий, натрий, хлор).
До приема врача обычно рекомендуется прием Регидрона по 10-15 мл каждые 10 мин для изебажания обезвоживания и электролитных нарушений, Энтеросорбента (полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день или смекта по 1 пак до 3х раз в день), для закрепления стула. Стараться пить жидкости не менее 1,5-2 л в день, ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов так как они дополнительно могут усилить симптомы. Рекомендуют употреблять рис (обычный, рисовый отвар) картофельное пюре (без молока и масла), бананы (из фруктов они разрешены). По мере нормализации состояния рацион расширяется.
Начинать прием золофта или атаркса на данный момент действительно пока что не стоит. Это может усугубить физическое состояние и затруднить понимание того, что вызывает симптомы.
Подскажите сколько мне нужно выпить Гидронорм и можно ли добавить аспаркам? Я просто не могу обратиться в больницу мне завтра ехать в свой родной город
Если есть гидронррм, то 1 саше пакетик разводят в 200 мл воды, допустим приём до 4-5 саше в день.
Аспаркап добавлять нет необходимости, электролиты есть и в составе гидронорма.
А атаракс 1/2 25 мг стоит принять на ночь?
Если есть выраженная тревожность то допустим такой прием в небольшой дозе.
Я еще заметила такую закономерность на протяжении этих 9 дней что мне хуже всего в первой половине дня, а после 18:00 становится все легче и легче и так каждый день
Анастасия, здравствуйте!
Описанное состояние это классический пример тяжелого соматизированного стресса.
Но потеря 4 кг за 9 дней и жидкий стул как вода создали в организме опасный дефицит электролитов. Именно из-за него появились судороги, тремор, жжение в теле и высокое нижнее давление, сосуды находятся в сильном спазме, а сердцу тяжело работать.
В таких случаях необходимо обратиться за очной медицинской помощью в ближайшие 24 часа. Из-за сильной слабости вы не справитесь сами, вам нужна помощь родителей.
До осмотра врача могут рекомендовать:
1.Начать пить Регидрон (или Гидровит, Адиарин Регидро) 1 пакетик в литре теплой воды и пить по глотку каждые 10–15 минут. 2.Смекту или Неосмектин по 1 пакетику 3 раза в день между приемами пищи.
3. Нельзя голодать, иначе слабость усилится. Есть микропорциями (по 2–3 ложки) 6 раз в день. Только теплое и мягкое: разваренный рис на воде, безмолочное овсяное пюре, печеные яблоки, сухарики из белого хлеба.
Золофт сейчас начинать категорически нельзя.В первые 10–14 дней приема все антидепрессанты группы СИОЗС рефлекторно раздражают рецепторы в кишечнике. Это временно усиливает диарею, тошноту и полностью подавляет аппетит. В текущем истощенном состоянии это только усугубит потерю веса.
Атаракс принимать можно так как прописал вам доктор.
Сдать общий анализ крови, срб, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, амилазу крови.
У меня есть Гидронорм он подойдет?
Да, можно его.
Подскажите в моем случае сколько нужно его выпить ?
Также разводиться 1 пакетик на 1 л воды.
Там в инструкции написано легкая степень 3-8 приемов по 400 мл, средняя степень 5-10 приемов по 400 мл.
1 пакетик на 200 мл расчитан .
Препарат Гидронорм. Вот я и не знаю какая у меня степень…
И можно ли мне пить аспаркам?
И если пить атаракс мне назначили начинать с 1/2 таблетки на ночь это нормально?
Легкая степень 🙏🏼
Да, Атаракс с 1/2 таблетки начать
Здравствуйте.
Сильный стресс действительно может давать очень неприятные физические симптомы. На его фоне бывают жидкий стул, отсутствие аппетита, дрожь внутри, сердцебиение, потливость, покалывания, ощущение холода в руках и ногах, слабость. Поэтому часть ваших жалоб вполне может быть связана с тревогой.
Но жидкий стул продолжается уже около 9 дней, за это время вы потеряли примерно 4 кг и почти нормально не едите. Поэтому сейчас важно исключить не только влияние стресса, но и обезвоживание, нарушение солевого баланса или кишечную инфекцию. Например, снижение калия или магния само по себе может усиливать сердцебиение, дрожь, слабость и мышечные спазмы.
Давление 128 на 98 и 130 на 102 не выглядит критическим, но нижнее давление действительно повышено. На фоне тревоги и плохого самочувствия такое возможно.
Золофт в первые дни иногда может усиливать тошноту, снижать аппетит и послаблять стул. Поэтому, учитывая уже имеющиеся проблемы с кишечником, желательно связаться с назначившим его психотерапевтом и сообщить об этом до начала приёма.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: очный осмотр терапевта в ближайшее время, общий анализ крови, СРБ, глюкозу, креатинин, натрий, калий, магний, кальций, АЛТ, АСТ, билирубин, ТТГ, сделать ЭКГ. Если жидкий стул продолжается, желательно исследовать кал на скрининг на кишечные инфекции.
У меня есть Гидронорм он подойдет? И аспаркам есть
Гидронорм в подобной ситуации вероятно подходит . Он как раз предназначен для восполнения жидкости и солей, которые теряются при длительном жидком стуле.
Раствор лучше готовить строго по инструкции и пить небольшими порциями в течение дня, а не выпивать сразу большой объем.
Аспаркам самостоятельно сейчас добавлять пока не стоит
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20201 ответ
- 2 Июня 20219 ответов
- 30 Мая 20221 ответ