Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости
Сломал 5 плюсневую кость, неделю назад сделали репозицию и наложили гипс. На ногу не наступал и не наступаю, строго на костылях. Вчера сделали рентген, врач говорит что кость стоит нормально и просто ждать, операция не требуется. Хотел бы получить подтверждение этого, как считаете, дайте знать, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах определяется косой перелом плюсневой кости со смещением отломков. Срастись такой перелом срастется, однако смещением останется, что в последствии может давать хронический болевой синдром. Обычно косые переломы являются показанием к оперативному лечению.
Я бы рекомендовала обсудить с врачом еще раз тактику лечения.
Скорейшего восстановления!
Добрый день. По рентген снимкам от 19.08.2026г имеется косой перелом 5й плюсневой кости с значимым смещением отломков ( отломки заходят один за другой), такой перелом не стабильный и репозицией это не исправить. Такой перелом требует оперативного лечения в виде закрытой репозиции и чрез кожной фиксации спицей Киршнера с последующей иммобилизацией. Если оставить как есть то перелом срастется за 4-6 недель, за счет смещения есть большой риск образования хронического болевого синдрома при осевой нагрузке ( бег, прыжки, ходьба). В данной ситуации рекомендовано плановая госпитализация для проведения оперативного лечения.
Здравствуйте.
По снимкам имеем двойной перелом дистальной трети 5 плюсневой кости с критичным смещением отломков.
Рекомендуют оперативное лечение - открытое вправление отломков, МОС пластиной или спицей.
Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
Если не оперировать, есть вероятность несращения. В лучшем случае срастётся неправильно и будет болеть.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез https://trives-shop.ru/catalog/t_46_41_l_tutor_na_golenostopnyy_sustav/
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Артра или другие хондропротекторы 3 мес (доказательная база эффективности слабая).
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. Назначается только очно.
- рентгенконтроль через 4 нед после операции.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 4-6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Владимир, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные рентгенограммы.
Перелом со смещением отломков, нарушена ось кости и ее длина. Это показание к оперативному лечению.
Если операцию не выполнять - данный перелом, вероятнее всего, срастется.
Из за смещения может беспокоить болевой синдром, натирать это место в узкой обуви.
Учитывая, что прошла неделя с момента перелома, если решитесь на операцию, лучше выполнить ее уже в ближайшие дни, так как репозиция перелома во время операции будет усложнена.
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201911 ответов
- 2 Ноября 20193 ответа