СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличен желчный пузырь

Добрый вечер. Хотелось бы получить консультацию гастроэнтеролога(очный прием планирую в ближайшие дни). В прошлом году под контролем эндокринолога были назначены уколы семаглутида(велгия), сдавала только анализы, узи не назначили по какой-то причине. Бросила через 5 месяцев из-за побочки.(тошнота, тухлая отрыжка, то жидкий стул то задержка стула, вздутие. Похудела на 9 кг. Ввиду того, что на данный момент сижу во 2 декрете, набрала снова эти кг. Пока нет возможности больше двигаться и ходить на спорт, ребенку 2 года. В этом году назначила сама себе уколы семаглутида(Велгия), что было большой ошибкой, на 3ем уколе началась отрыжка, тяжесть в животе, боль в правом и левом подреберье. Все бросила, естественно, в эту среду должен был быть 4 укол, не колола. На этом фоне помог только омез, принимаю и сейчас. Сейчас из симптомов вздутие живота, газы, изжога появилась. Но, сейчас еще 4 день цикла -в критические дни у меня всегда такая картина-вздутие, потом проходит. Сегодня была на узи, желчный просто огромный(( Видимо, на фоне уколов семаглулида, плюс критические дни(задержка жидкости, отек, возможно, на фоне гормонов желчеотток не в норме). Прикрепляю анализы, узи. P.S. на прием к гастроэнтерологу записана, но, хотелось бы получить консультацию нескольких специалистов онлайн. Что мне с этим всем делать, какие препараты поспособствуют оттоку желчи, узи переделаю еще в другой день цикла. Получается уколы все, отменять совсем и больше нельзя их мне колоть? Из хронических заболеваний-ДЖВП, ГЭРБ, гастродуоденит. Избыточная масса тела 89 кг/рост 170 см, двое детей, возраст 37 лет.

37 лет
1 час назад·Просмотров: 2·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
УЗИ выполнено не натощак: последний прием пищи был за 3,5 часа, плюс кофе, вода, а для корректной оценки размеров и наполнения желчного обычно требуется более длительное голодание. Поэтому объем 433 мл в такой ситуации не интерпретируют как истинное патологическое увеличение.
После семаглутида могут возникать выраженные диспепсические симптомы так, как препарат замедляет опорожнение желудка, в следствии чего провоцирует тошноту, отрыжку, вздутие, запоры, диарею и рефлюкс. Семаглутид в подобных ситуациях самостоятельно принимать не рекомендуют.
Также на фоне Вельгии повышается риск билиарных осложнений, особенно при быстром снижении веса.
Для более точной оценки состояния желчного пузыря рекомендуют повторить УЗИ натощак. Сдать биохимический анализ крови: ЩФ, липазу, амилазу, повторить АЛТ, АСТ, ГГТ.
АЛТ 44 Ед/л небольшое повышение.
Желчегонные препараты или Урсосан только для разгона желчи при отсутствии камней, сладжа и нарушения оттока профилактически не назначают.
Прием Омеза возможен коротким курсом, если он действительно уменьшает изжогу.
При эпизодической изжоге дополнительно применяют алгинат (Гевискон) после еды или перед сном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анна, добрый вечер!
Спасибо за ответ.
Немного напугал меня сегодня узист, узи к тому же вечером было назначено.
Я так полагаю что в моей ситуации лучше обратиться к эндокринологу и если и колоть эти уколы, то уже под наблюдением гастроэнтеролога?

Да, верно. Вопрос о необходимости и дальнейшем назначении семаглутида лучше решать с эндокринологом, он определяет показания, дозировку и необходимость продолжения терапии. Наблюдаться в дальнейшем можно у двух специалистов.
Пожалуйста! Была рада помочь! 🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.