Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Добрый день! Начиная с августа имею какие-то нарушения в работе ЖКТ. Питаюсь нерегулярно, 2-3 раза в день, в основном белок + углеводы, клетчатка вечером в виде фруктов, в обед обычно булочки-пирожки (на работе нет обеда и возможности поесть). Беспокоит вздутие живота, особенно к вечеру, отрыжка бывает в течение дня воздухом, в последнее время запоры - хожу в туалет 1 раз в 2 дня (тут еще воды мало пью, клетчатки мало - с нее вздутия еще больше; возможно проблема в желчном - есть загиб с рождения, но в августе делала УЗИ ОБП, осадка желчи нет, отток в норме). В кале, особенно при запоре или как поем молочное или фрукты (яблоки, бананы), вижу слизь желтовато-коричневую или прозрачную, она как бы на кале или между слепленными кусочками тугого кала как ниточки. Болей нет. В кале часто неперевареная пища (орехи, кукуруза, морковь, перец болгарский), иногда какие-то алые вкрапления. Пару раз мне удавалось их разглядеть, растереть, оказывались пищей - морковь, шкурка от помидора и т.д. Два раза мне показалось, что это кровь (крови на туалетной бумаге или каплями нет, внешне геморроя нет, болей нет, иногда после тугого стула бывает печет) внутри кала - то есть не отдельно от него, не жидкая, а как бы сверху кала небольшое вкрапление (по размеру как зернышко небольшое). По совету врачей форума сдала кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (FOB GOLD) - отрицательно (я брала обычный кал, он не был после запора и красных вкраплений не было), сдала анализ на фекальный кальпротектин - отрицательно. Копрограмму пока не было возможности сдать. Подскажите, что это может быть, какие анализы сдать? Насколько точен анализ на скрытую кровь - показал ли бы он что-то серьезное? Может это и не кровь в кале то, что я принимаю за нее? Очень бы не хотелось делать колоноскопию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов очень похоже на синдром избыточного бактериального роста.
Вы не проводили дыхательный водородно- метановый тест на СИБР?
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом является довольно точным анализом, по сравнению с другими методами определениями.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую анализ кала на скрытую кровь в кале, количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кальпротектин хороший , что исключает воспаление в кишечнике .
Кал на скрытую кровь отрицательно , это достоверный анализ .
Ваши жалобы характерны для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Рекомендую пройти следующие обследования :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
При положительным тесте на сибр нужно будет пройти санацию кишечника , препаратом выбора является Альфанормикс .
На данный момент диета foodmap.
Для нормализации стула важно пить достаточно воды .
В рацион добавить : свеклу, чернослив , киви, тыкву .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 2 раза в день .
Принятый ответ
Здравствуйте, из инфекционны причин можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к лямблиям, описторхам
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы хорошие. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам дообследоваться по поводу СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом и патологическую отрыжку! Ищ дообследований желательно выполнить :
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток.
Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) или пищевое волокно (оптифайбер, нутрифайбер). Препараты безопасные и не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202113 ответов
- 30 Сентября 202412 ответов