Что вас беспокоит?
Ребенок закатывается
Девочке 1,2 , стала закатываться. Первый раз это произошло в её 8 месяцев, она при этом потяряла сознание, мы не знали что происходит, муж начал вытаскивать язык, предложил что запал, и она пришла в сознание, он утверждает, что язык был запавший. Но педиатр говорит, что в таких случаях не западает язык. Далее так совпало что мы прошли курс массажа общеукрепляющего, не знаю помогает он или нет, но больше ситуация не повторялась. Потом всё повторилось в 1,1 Мы обратились к неврологу, по её рекомендации пропили Пантогам, но закатывания не прекратились, и кажется, что каждый раз вот, вот потеряет сознание. Ещё 2 раза теряла. Вопросы): Может ли запасть язык при закатывании? Способствовует ли уменьшению симптомов массаж? И можно ли таким детям а садик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут соответствовать аффективно-респираторным приступам - однако диагноз подтверждается строго очно детским неврологом. Если диагноз подтверждается, такие проявления считаются не опасными для здоровья и развития, но связаны с незрелостью нервной регуляции
В таких случаях язык не западает
Массаж напрямую в таких случаях не влияет на состояние, но может косвенно помогать, если ребенку он нравится- снижает общую возбудимость, нормализует мышечный тонус
В таких случаях рано отдавать в сад не рекомендуют, так как на фоне сильного стресса у ребенка в период адаптации может ухудшаться самочувствие
Уточните, пожалуйста, невролог не направлял вас на ЭЭГ?
Были отчётливые потери сознания? На какой промежуток времени?
Здравствуйте, Фатима Зауровна!Потеря сознания секунд на 10 было 2 раза. Тело обмякало.
Невролог отправила на узи сердца, но наша очередь ещё не подошла.
Живём в маленьком посёлке.
Проходили медкомиссию в месяц, всё было в норме, и кардиограмма, и узи сердца.
Поняла вас, при таких эпизодах выполнение ЭЭГ обязательно - необходимо в таких случаях обратиться повторно за получением направления
ЭхоКГ в таких случаях тоже необходимо, даже если на диспансеризации было все хорошо
Хорошо! Спасибо!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Также в таких случаях важно для ребенка:
Стараться соблюдать режим сна, избегать перегулов
Стараться избегать потенциально стрессовых ситуаций, предпочитать спокойные игры, чтобы не перегружать нервную систему
Также в таких случаях очень актуально стараться избегать или минимизировать экранное время, в том числе телевизор на фоне
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так обычно проявляются аффективно-респираторные приступы. Такие приступы возникают непроизвольно как рефлекс на сильные эмоции-плач, боль, обиду, испуг или злость.
При аффективно-респираторных приступах язык не западает.
Пытаться вытаскивать язык пальцами, ложкой или другими предметами категорически запрещено. Вы можете случайно протолкнуть его глубже, травмировать полость рта или спровоцировать рвоту, которой ребенок действительно может захлебнуться.
Массаж никак не влияет на причину и частоту приступов.
Применявшийся препарат Пантогам также не имеет доказанной эффективности и не используется в международной практике для лечения АРП.
Детям с АРП можно ходить в детский сад.
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин и сывороточное железо. Доказано, что скрытый дефицит железа (даже без анемии) сильно увеличивает частоту и тяжесть АРП, сделать ЭКГ.
Подавляющее большинство детей полностью перерастают эти приступы без каких-либо последствий для здоровья к 4-5 годам.
Спасибо!
А если предположить , что ребенок во время приступа лежал на спине и потерял сознание, тело обмякло, язык может запасть?
Меня сейчас очень тревожит этот вопрос, мне скоро на работу, ребенка нужно будет оставить с бабушками и другими родственниками. Как им объяснить, как правильно себя вести.
Если лежать на спине, то риск западения языка в таких случаях действительно есть.
В таких случаях рекомендуется перевернуть ребенка на бок, в остальном более ничего делать не рекомендуется, только ждать.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется пройти обследование- ээг мониторинг 4-6 часовой для исключения эпилептической активности . Если все хорошо- то вероятнее всего это аффективно- респираторные пароксизмы . Возникают при повышенной нервной возбудимости у детей чаще до 4-5 лет . Медикаментозного лечения нет, массаж не эффективен. Это проходит с ростом самостоятельно, в такие моменты важно отвлекать ребенка , можно умыть прохладной водой. Но Ээг пройти нужно обязательно
Обязательно пройдем!
Спасибо!
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные эпизоды характерны для аффективно респираторных приступов которые не опасны и проходят с возрастом. Язык западает крайне редко но для безопасности ребенка во время приступа следует укладывать на бок чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Запрещено пытаться вытащить язык пальцами или предметами так как это может привести к травме. Массаж не влияет на частоту приступов но помогает снизить общую возбудимость. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин и сывороточное железо так как дефицит железа усиливает симптоматику. Обязательно выполните ЭЭГ для исключения эпилептической активности. Посещение детского сада возможно после адаптационного периода под наблюдением педагогов. Объясните родственникам алгоритм действий при приступе и необходимость спокойного ожидания восстановления сознания
Хорошо!
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это может быть похоже на аффективно-респираторные приступы («закатывания», breath-holding spells) — они как раз часто начинаются в возрасте 6–18 месяцев, могут сопровождаться потерей сознания, а иногда кратковременным напряжением или подёргиваниями. Рекомендован 6-часовой ЭЭГ -мониторинг с захватом сна.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20251 ответ
- 11 Октября 202414 ответов
- 13 Января 20231 ответ
- 1 Февраля 20226 ответов
- 9 Июля 20212 ответа
- 28 Мая 20219 ответов
- 28 Апреля 20211 ответ
- 27 Февраля 20211 ответ
- 23 Января 20211 ответ
- 28 Декабря 20209 ответов