Что вас беспокоит?
Расшифруйте, пожалуйста, иммунограмму. Третий месяц на супрессивной терапии валацикловиром в связи с частыми рецидивами герпеса.
Третий месяц на супрессивной терапии валацикловиром по 500 в деньв связи с частыми рецидивами герпеса, сдала анализ вижу в нем отклонения, перед началом терапии был лучше. До терпаии лечилась эпизодически валацикловиром, пила циклоферон, галавит, кололи аллокин-альфа, не помогало, рецидивы были по 2-3 раза в месяц. Сейчас состояние удовлетворительное, за три месяца терапии был один короткий рецидив. В начале терапии по назначению иммунолога добавляла свечи полиоксидоний. Нужно ли сейчас к валацикловиру что-нибудь добавлять и на колько серьезны отклонения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По представленным анализам значимых и тревожных отклонений не отмечается.
В общем анализе крови отмечается небольшое снижение общего количества лейкоцитов, однако абсолютное количество нейтрофилов и лимфоцитов находится в пределах нормы.
Показатели эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов также без особенностей.
По иммунограмме отмечаются умеренные изменения некоторых субпопуляций лимфоцитов, однако признаков выраженного иммунодефицита по представленным данным не видно. Изменения наиболее характерны для легкого вирусного процесса и в коррекции не нуждаются.
Уровни иммуноглобулинов не снижены.
С учётом того, что на фоне терапии за последние три месяца был только один короткий рецидив, в настоящее время показаний для дополнительного назначения иммуномодулирующих препаратов нет.
К тому же, их эффективность при рецидивирующем герпесе не имеет достаточной доказательной базы.
Обычнов таких ситуациях рекомендуют продолжить терапию, назначенную лечащим врачом, и контролировать общий анализ крови в динамике.
Если рецидивы станут более частыми или выраженными, можно дополнительно обсудить коррекцию противовирусной терапии с инфекционистом
Принятый ответ
Здравствуйте,Светлана .
В клиническом анализе крови повышение лимфоцитов в процентах не имеет диагностического значения учитываются показатели в абсолютных цифрах -они в пределах референсных значений.
По гематологическим критериям уровень лейкоцитов выше 4 тыс в микролитре считается нормальным показателем(у Вас 4,35).
Дисбаланс в показателях клеточного иммунитета отражает реакцию иммунной системы на хроническую инфекцию .
При частых рецидивах герпетических инфекций,кроме приема препаратов Ацикловира,для оценки противовирусного иммунитета и эффективного лечения , назначается анализ "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам- Имунофан, Галавит , Ликопид,Имунорикс , Полиоксидоний".
По результату анализа рекомендуется очная консультация аллерголога -иммунолога для оценки анализов , коррекции выявленных изменений в анализах наиболее эффективным для Вас препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202031 ответ
- 7 Августа 202033 ответа
- 20 Февраля 202112 ответов
- 10 Августа 20216 ответов