Девочке 11 лет, активные высыпания на коже, прыщи, черные точки на носу, подбородке. По анализам выявили грибок на коже лица (брали соскоб).

Екатерина Ежова22 Августа

4.4

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

8 646 консультаций

Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность.

При терапии комедональной формы акне используются препараты на основе витамина А, так называемые наружные ретиноиды, в частности гель дифферин. Данный препарат рекомендуется применять вечером на сухую очищенную кожу, начинать с небольших участков на лице, к примеру сначала подбородок, потом половина щеки, потом ещё половина щеки, тем самым постепенно за несколько дней увеличивая площадь нанесения препарата. Такая тактика обусловлена тем, что активный концентрированный препарат может вызвать на коже реакцию раздражения, покраснение и шелушение. Во избежание данного побочного эффекта рекомендуется постепенное увеличение площади несения препарата. Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца.
А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Согласно современным обширным исследованиям самостоятельная чистка и ковыряние элементов может привести к образованию Рубцов и поствоспалительной пигментации, крайне не рекомендуется. Рекомендуется ограничить посещение бань и саун. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты

Дарья Хаймулдинова22 Августа

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

12 403 консультации

Здравствуйте. Судя по предоставленной информации можно предположить течение акне, предподрастковые, комедональная форма.
Для подтверждения необходим очный осмотр дерматолога.
Возможная схема лечения может включать в себя:
Вечером наносить гель Эффезел (разрешен с 9 лет) на чистую сухую кожу, длительно, курс минимум 4 месяца и более. Рекомендуется сначала использовать препарат точечно на высыпания, 1 раз в три дня, постепенно доведя до ежедневного нанесения, чтобы кожа привыкала постепенно, далее уже перейти на всё лицо нанесение по областям, тонким слоем.
Препарат содержит адапален - это наружный ретиноид - первая линия терапии при акне, его побочные эффекты это сухость кожи, раздражение, но побочные эффекты корректируется, кожа постепенно привыкает. Первые нкдели применения вызывает обострение, что не требует отмены препарата.
Обычно рекомендуется наносить увлажняющий крем для коррекции сухости кожи во время лечения по мере необходимости, а так же умываться специальными средствами (например: средства серии Эффаклар, Биодерма себиум гидра или svr себиаклер гидра, авен клинанс гидра или перфектоин - разработаны специально для коррекции сухости во время лечения акне). Необходимо так же использовать солнцезащитные крема для лица во время лечения, спф 30-50.
Обнаружение грибка рода малацезия - это нормальный представитель флоры, если нет жалоб на шелушение и высыпания, в том числе на волосистой части головы, то отдельного лечения это как правило не требует

Дарья Морозова22 Августа

5.0

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

26 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

По фото и представленному описанию можно предположить проявления акне.

Акне считается хроническим воспалительным состоянием кожи, при котором изменения происходят в области сальных желёз и волосяных фолликулов. Для такого состояния характерно появление открытых и закрытых комедонов - так называемых «чёрных» и «белых точек», красноватых воспалительных элементов и гнойничков. При более выраженном течении могут появляться глубокие болезненные элементы.

В развитии акне имеют значение наследственная предрасположенность, повышенная активность сальных желёз, закупорка их протоков, воспалительная реакция и особенности микрофлоры кожи. В подростковом возрасте дополнительное значение имеют естественные гормональные изменения.

Соскоб, к сожалению, каких-то важных данных не дает, так как малассезия присутствует на коже в норме

Выдавливать воспалительные элементы также нежелательно, поскольку это может способствовать появлению длительно сохраняющихся пятен и рубчиков.

Уход подобран хороший, но одного ухода, к сожалению, обычно недостаточно

В подобных случаях обычно рекомендуют :

- уход можно оставить приложенный на фото

- наружные ретиноиды ,например, Эффезел ( комбинация адапален + бензоилпероксид) - наносят 1 раз в сутки вечером тонким слоем на чистую и полностью сухую кожу, на всю область, склонную к появлению акне, а не только точечно на отдельные элементы; вводить препарат желательно постепенно - в первую неделю 2-3 раза в неделю вечером, первоначально можно начать с небольшого участка кожи, при хорошей переносимости постепенно увеличивать площадь и частоту нанесения. Эффект обычно оценивают через 4-6 месяцев