Что вас беспокоит?
Мелкоклеточный рак легкого
Здравствуйте .У моего папы полгода назад нашли рак легкого, после обследований поставили мелкоклеточный нейроэндокринный рак. 2 стадия, назначили химиотерапию первым этапом. Прошли четыре химии. циспластин этопозид. После четвертой химии отец простудился заболел, обострился бронхит .17 июля была проведена последняя капельница химии. Прошли контр. обследование, 10 августа . когда отцу стало лучше, показатели восстановились . Так как в нашем регионе пэт кт не работал, мы прошли кт с контрастом трех областей. По показаниям опухоль в легком уменьшилась в два раза. комиссия вторым этапом назначила лучевую терапию. вес у папы 122 кг. из за ограничения веса на аппарате нас не взяли , живем мы в Махачкале. рекомендовали по месту жительства взять направление 057 и поехать в любой по выбору другой город . Обзвонили кучу городов но в основном берут на лучевую до 120 кг. Сегодня уже 22 августа очень переживаю за интервал, прошел месяц и неделя с последней химии, И вот я в растерянности, сегодня выходные , с понедельника будем обзванивать центры куда нас возьмут, Очень переживаю , что время летит , скажите пожалуйста какой по времени интервал допустим в нашем случае после химии и до лучевой. Наш диагноз и последние ииследование закпеплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Мелкоклеточный рак легкого - это высокоагрессивная опухоль
Но на достаточно ранней, второй стадии есть все шансы на борьбу
По завершении химиотерапии лучевую терапию проводят в самые кратчайшие сроки!
3-4 недели - это максимальный допустимый срок
Дольше этого - может пострадать эффективность лечения
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Обратите внимание на онкоцентры, в парке которых установлены аппараты фирмы Varian, такие как Truebeam, их грузоподъемность до 200кг.
По срокам начала лечения, в идеале по окончанию химиотерапии, лучевую терапию необходимо начать в течении первого месяца. Но бывает так , что лечение откладывается на срок до 1.5-2 месяцев и ничего плохого произойти не успевает. Поэтому сейчас старайтесь в короткие сроки попасть на лечение, по времени еще есть небольшой запас.
Здравствуйте.
В идеале допустимо проведение лечения в течении месяца, после окончания курса химиотерапии. Но у сожалению очень часто бывает, что лечение проводиться позже. Максимальный срок до которого рассматривается проведение лучевой терапии - это 2 месяца, но чем раньше тем лучше.
Здравствуйте.
Плюс в том ,что на фоне химиотерапии опухоль уменьшилась более чем в два раза.
Но показатель Ki67 (индекс, отражающий скорость деления клеток) на уровне 90% говорит о том, что оставшиеся клетки делятся очень быстро.
Если пауза затянется свыше 6-8 недель, возрастает риск возобновления роста опухоли.
Оптимальный срок 3-4 недели. Поэтому дальнейшее ожидание нежелательно.
Завтра будем обзванивать центры, куда нас могут принять.
Юлия Дмитриевна на контрольном обследовании нас направили на кт с контрастом трех зон головной мозг не стали, последнее кт головы от 5 марта, сказали пока не надо, меня это беспокоит, стоит ли сделать самим сейчас мрт головного мозга перед лучевой терапией. очень переживаю вдруг метастаз в голове. а мы упустим. у папы на экг показывают блокада правой ножки Гиса. кардиолог сказал что химию делать можно, а вот если лучевую делать не будет проблем с сердцем,
Есть смысл обсудить с лечащим врачом проведение МРТ перед началом облучения.
Исследование должно проводиться раз в 3 месяца ,как минимум в первый год после установления диагноза. На второй год раз в 6 месяцев,если не требуется чаще.
Если кардиолог допустил до химиотерапии,значит заболевание сердца компенсировано. Радиотерапевт также как и химиотерапевт учитывает рекомендации кардиолога и данные ЭКГ.
Здравствуйте
При мелкоклеточном нейроэндокринном раке легкого со степенью злокачественности G3 и данной стадией первым этапом всегда проводятся курсы химиотерапии, чтобы уменьшить объем опухоли , после рассматривается вопрос о проведении лучевой терапии.
Вес 120 кг не является абсолютным противопоказанием , но в большинстве городов нет технической возможности провести топометрию и после лучевую терапию при таком весе.
Можно попробовать уточнить в МРНЦ им. А. Ф. Цыба, Блохина, Герцена.
Завтра будем обзванивать центры, куда нас могут принять.Юлия Бабековна на контрольном обследовании нас направили на кт с контрастом трех зон головной мозг не стали, последнее кт головы от 5 марта, сказали пока не надо, меня это беспокоит, стоит ли сделать самим сейчас мрт головного мозга перед лучевой терапией. очень переживаю вдруг метастаз в голове. а мы упустим. у папы на экг показывают блокада правой ножки Гиса. кардиолог сказал что химию делать можно, а вот если лучевую делать не будет проблем с сердцем,
Блокада левой ножки-это не противопоказание ни к проведению лучевой, ни к проведению курсов химиотерапии, это не жизнеугрожающее состояние.
По поводу мрт, я считаю , что мрт нужно повторить через 6 месяцев, так как при мелкоклеточном раке легкого профилактически облучают и головной мозг, в сентябре можно повторно выполнить
Здравствуйте. Вообще затягивать с лучевой терапией нежелательно, но интервал около 5 недель после последнего курса еще не означает что лечение потеряло эффективность. В таких случаях оптимально проводить лучевую терапию одновременно с химиотерапией или начинать как можно раньше. Просто в вашем случае нужно провести максимально быстро. Тем более ответ на лечение хороший. Сейчас я бы не ждал снижения веса, а искал центр с аппаратом, допускающим массу более 120 кг, и начинал лечение при первой возможности.
Завтра будем обзванивать центры, куда нас могут принять . Алексей Андреевич на контрольном обследовании нас направили на кт с контрастом трех областей, головной мозг не стали, последнее кт головы от 5 марта, сказали пока не надо, меня это беспокоит, стоит ли сделать самим сейчас мрт головного мозга перед лучевой терапией. очень переживаю вдруг метастаз в голове. а мы упустим. у папы на экг показывают блокада правой ножки Гиса. кардиолог сказал что химию делать можно, а вот если лучевую делать не будет проблем с сердцем,
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20245 ответов
- 18 Декабря 20247 ответов
- 28 Декабря 20242 ответа
- 7 Ноября 20251 ответ