Что вас беспокоит?
Аит,назначение Эутирокса?
АИТ уже лет 30,все анализы всегда были в норме кроме антител,симтомы не беспокоили,но в апреле этого года появились все симптомы тереотоксикоза,чувствовала себя плохо,сдавала анализы на протяжении лета,я их приложу,принимала Селен, Магний б6 принимаю около 2 лет,эндокринолог сказала наблюдаем,но сейчас она настаивает на приеме Эутирокса,она назначила 25 мг понедельник, среда, пятница,я вчера выпила половину 25 мг даже не целую,целый день чувствовала себя ужасно,тревожность,чувство жара...Посмотрите пожалуйста мои анализы, я выложу все которые сдавала с апреля месяца,и скажите пожалуйста, какие мои действия?И еще одна проблема,очень сильно набрала вес...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечается умеренное повышение уровня ТТГ при нормальных значениях Т4 и Т3 свободного (по последним анализам от 07.26). С учетом повышения уровня антител к ТПО это может быть следствием аутоиммунного тиреоидита. В таких ситуациях назначение эутирокса пока не обосновано ( с учетом нормального уровня свободных гормонов), тем более в такой маленькой дозировке он эффекта не даст никакого. В настоящий момент рекомендуется динамическое наблюдение за данными показателями. Рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ и Т4свободный через 2 месяца с последующей оценкой функции ЩЖ
Я позавчера была у невролога в связи с головокружением,на приеме было зафиксировано давление 160 на 120,но у меня никогда в жизни не было такого давления,и он мне сказал,если не буду принимать гормон для щитовидки то у меня обязательно будет инсульт или инфаркт,потому что от нее страдает сердечно сосудистая система
Давление в данном случае не связано с функцией ЩЖ, так как сами гормоны ЩЖ в норме. ТТГ не оказывает эффектов в организме. В данном случае прием эутирокса в дозировке 25мкг никакого эффекта не окажет
Спасибо большое за ответ
Всегда рад помочь!
Здравствуйте. Наталья. По анализу от июля месяца, у вас повыщен уровень ттг, повышение не значительное, в связи с этим терапия пока Вам не показана, необходимо наблюдение за ттг 1 раз в 2 месяца.
Тироксин в дозе 25 мкг это очень минимальная доза, и малоэфективна.
Скорее всего Ваши симптомы не связаны с приемом препарата.
Спасибо большое за ответ 🙏, просто мне невролог сказал что моя тахикардия и повышенное давление это все от щитовидной и пить Эутирокс нужно обязательно иначе будет инфаркт или инсульт,короче напугал меня,хотя у меня давление всегда в норме,это у него на приеме почему-то поднялось
Нет, данный уровень ттг не может вызвать тахикардию и давление.
Если ттг низкий мы говорим о наличии тиреотоксикоза и воздействии на сердце, но это совсем не ваш диагноз.
Не переживайте
Здравствуйте!
Результаты обследований могут соответствовать субклиническому гипотиреозу. В подобных случаях рекомендуют оценку ТТГ повторно через 2-3 месяца для оценки в динамике. В случае стабильного роста ТТГ ( в частности, при уровне более 10), может рассматриваться прием препаратов тироксина.
Рекомендуют использовать йодированную соль в рационе для профилактики йодного дефицита.
Спасибо Вам большое за ответ,просто невропатолог мне сказал пить Эутирокс обязательно иначе будет страдать сердце
Сердце страдать может от снижения Т4св, чего в данном случае пока нет.
Однако, также, при стойком длительном повышении ТТГ может повышаться холестерин, что может вызывать атеросклероз. Поэтому понаблюдайте и при необходимости далее уже целесообразен прием тироксина при стойком повышении
Спасибо большое за ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. Однако хочу вас немного успокоить и сориентировать.
По анализам отмечается небольшое повышение ТТГ (менее 10 мМЕ/л) при нормальном св.Т4, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза.
Данное состояние, как правило, неопасно для вашего организма и мы его только наблюдаем.
Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Какой рост и вес у вас?
Рост 172 и вес 88 кг,при чем 8 кг за летние месяцы,правда я бросила курить и вес растёт я в отчаянии
Вы заметили после отказал от курение изменения аппетита и объема порций?
В том то и дело, что нет,питание то же даже я скажу где-то я ограничиваю себя я знала что после отказа от курения наберу
Вероятно, дело не в АИТ.
Рекомендуется оценить суточную калорийность рациона. Часто при отказе от курения появляются небольшие перекусы (заедания стресса) в течение дня либо немного увеличивается объем порций, что дает профицит калорий и набор веса.
Тироксин в дозе 25 мкг в большей вероятностью тут роль не сыграет.
То есть я правильно понимаю, что Эутирокс мне пока не показан?
Да, ТТГ повышен некритично. Обычно такой показатель не влияет на организм и дает симптоматику.
Обращает на себя внимания больше повышенный холестерин и изменения в липидном спектре. Важно выполнить УЗИ сосудов шеи и проконсультироваться с врачом (оценка риск и необходимости назначения липидснижающей терапии).
Узи сосудов шеи в норме,я делаю раз в год,а вот липидный профиль у меня поднялся не понятно,я на тот момент уже не курила 3 месяца,а анализы ухудшились,не понятно
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки).
Курение в анамнезе, особенно длительное, повышает сердечно-сосудистый риск. Отсутствие атеросклероза на УЗИ - очень хорошо, однако это не отменяет настороженности и назначения лечащим врачом терапии.
Спасибо большое за ответ 🙏
Рада помочь! Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно не провоцирует появление каких либо жалоб, в данном случае первично рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если ТТГ так же будет до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения, то далее в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. каждые 3 - 4 месяца.
Спасибо Вам большое за ответ
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Здравствуйте.
Разберемся по порядку:
1. Щитовидная железа пока работает достаточно, но иногда дает небольшой сбой в виде снижения и повышения ТТГ. Нет стабильного высокго ТТГ, поэтому терапия тироксином не всегда нужна. Небольшое повышение ТТГ не влияет на давление, но есть исследования, которые доказывают его влияние на уровень холестерина. Поэтому терапия может быть рассмотрена очным доктором. Возможно доктор это и имела в виду, что влияние холестерина повышает сердечно-сосудистые риски. Если же терапия тироксином плохо переносится, тогда пока ее не продолжают.
2. Повышение давления вероятно связано с высоким холестерином, наступлением периода, когда организм готовится к менопаузе или менопауза уже есть, а также с набором массы тела.
В такой ситуации нужна консультация кардиолога, чтобы оценить сердечно-сосудистый риск:
-Перед приемом кардиолога пройти УЗИ сердца и сосудов шеи, исключить наличие атеросклероза.
-консультация гинеколога для коррекции симптомов менопаузы
-с лечащим эндокринологом обсудить снижение веса с помощью современных препаратов, которые снижают аппетит, снижают холестерин, снижают риски для сосудов и сердца.
Начать сейчас - правильно питаться по типу "здоровая тарелка", достаточно двигаться - кардионагрузки. Снизить потребление соли или перейти на соль с пониженным содержанием натрия, для профилактики подъема давления.
Спасибо большое за ответ 🙏
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 16 Октября 201915 ответов
- 13 Ноября 20192 ответа
- 13 Ноября 201929 ответов