Что вас беспокоит?
Ребенок 4 гола вялый, температура, боли в животе
Ребенок 3 года 10 месяцев. Вчера утром однократно был жидкий стул, далее начал жаловаться на боли в животе (спазмы) . В один момент ребенку стало плохо, стал бледный, вялый. В медпункте сделали укол папаверина, предположили кишечную инфекцию и отпустили домой. С вечера начала подниматься температура до 38,5. Сегодня ребенку опять стало плохо , был в предобморочном состоянии. В приемном покое хирург исключил патологию по своей части. Инфекционист назначил смекту, энтерол , тримедат. Госпитализировать не стали. Сейчас ребенок вялый, температура после нурофена 37, живот урчит, в туалет по большому не ходил. Что это может быть и правильное ли лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. С подобным симптомам может протекать кишечная инфекция
Но
также, исключаем хирургическую патологию. Указали, что хирург исключил хирургическую патологию. Подскажите,, какие-то исследования были сделаны или ребёнка просто осмотрел врач??
ребенка осматривали хирург, педиатр, и инфекционист. Исследований никаких не проводили, так как выходные
Надежда Андреева, подскажите пожалуйста из за чего может быть эти приступы вялости и бледности у ребенка? Раньше такого не наблюдала у него. Это меня пугает
В госпитализации нам отказали , так как нету рвоты и жидкий стул был один раз
Поняла. Иногда хирургическая патология может иметь не типичное течение. Поэтому , в такие ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови и выполнить узи органов брюшной полости . Стационары работают круглосуточно. Эти исследования можно сделать в стационаре.
На фоне лечения ребёнку не лучше. Это уже красный флаг. То есть ждать не нужно. Показано повторное обращение. При повторном обращении в госпитализации отказать не могут.
Считается, что обезболивающие препараты давать нельзя, если мы не уверены что хирургическая патология исключена.
Здравствуйте.
Если хирургическая патология исключена , то так может протекать кишечная инфекция.
Для обезболивания можно использовать тримедат в возрастной дозировке до 10 дней.
При сохранении выраженных болей в животе обязательно повторно исключаем хирургическую патологию( осмотр хирурга).
Тримедат ребенку даю пол таблетки 100мг 2 раза в день. Меня пугает то что ребенок резко становится бледным, обмякшим. Врачи это обьяснили кишечными коликами
Да, может быть от сильной боли в животе или от падения глюкозы.
Тримедат можно по 50 мг 3 раза в день
Ребенку я давала смекту вчера и сегодня. Но ребенок больше не ходил в туалет по большому. Надо ли продолжить его прием
Нет, сорбент больше не нужно, чтобы излишне не закрепить стул.
Здравствуйте
При сохранении и нарастании болей в животе, выраженный слабости важен повторный осмотр хирурга для исключения хирургической патологии
Анализы , узи органов брюшной полости проводилось?
Ребенка осматривали вчера и сегодня в приемном покое районной больницы. Исследования не назначали. Узи органов брюшной полости в последний раз был проведен в мае, Там был загиб желчного пузыря и сладжи
Данные методы исследований должны повториться, так как возможна стертая клиническая картина при хирургических заболеваниях
Здравствуйте.
Состояние требует повторного осмотра. Предобморочное состояние и выраженная вялость у ребенка с лихорадкой признаки интоксикации или обезвоживания, даже если хирург исключил острый живот.
Возможные причины:
1. Кишечная инфекция (вирусная/бактериальная) с токсикозом.
2. Мезаденит (воспаление лимфоузлов брыжейки), часто имитирует аппендицит.
3. Дебют другой патологии (например, ИМП).
Оценка лечения: Смекта, Энтерол, Тримедат стандартная симптоматическая терапия, но она не устраняет причину тяжелой интоксикации. Отсутствие стула + урчание могут указывать на парез кишечника.
Что делать сейчас:
1. Контроль диуреза: если ребенок не мочится более 6 часов - срочно в стационар для инфузии.
2. Агрессивное отпаивание (регидратация по глоткам).
3. Если вялость нарастает, появляется сыпь, рвота или боль усиливается - вызывайте скорую повторно, настаивая на госпитализации для наблюдения и анализов (ОАК, СРБ, ОАМ, УЗИ ОБП).
Не ждите ухудшения дома при предобморочных эпизодах.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подскажите пожалуйста через сколько должно быть облегчение после симптоматической терапии?
обычно через 2-4 дня.
Если у ребенка нету стула, надо ли продолжать давать смекту и энтерол?
для послабления стула желательно рассмотреть прием пробиотика Биогая.
можно ли если биогаи не будет, дать максилак
Да, можно, это синбиотик, в его составе Лактобациллы Казеи и Параказеи хорошо помогают восстанавливаться слизистой оболочке и микробиоте
Здравствуйте, сколько дней не было стула?
Если малышу плохо, он бледнеет, имеется боль острая, рекомендуется снова обращение в стационар, с возможной госпитализацией и дообследованием ребенка.
Пока что не рекомендуется давать спазмолитики и не смазывают картину.
Скажите анализы брали в стационаре?
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20194 ответа
- 18 Октября 20193 ответа
- 31 Октября 20191 ответ
- 14 Ноября 20191 ответ