Тошнота и боль справа в боку

Магомед Абакаров22 Августа

3.1

Хирург

546 консультаций

Здравствуйте. По описанию больше похоже на обострение со стороны желудка или желчного пузыря. Кислый вкус, тошнота и тяжесть могут быть при гастрите и рефлюксе. Но боль именно справа заставляет также думать о желчном пузыре. Особенно если всё началось после еды.

Обычно в таких случаях рекомендуется Омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 5 7 дней. При тошноте можно Мотилиум 10 мг до 3 раз в день перед едой или церукал 10 мг до 3 раз в день по потребности. Питание небольшими порциями. Убрать жирное, жареное, кофе и алкоголь. Энзистал пока не нужен.

Также желательно сделать УЗИ брюшной полости. Плюс сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на билирубин, АЛТ, АСТ, амилазу и липазу.

Если боль справа снова станет сильной и постоянной, появится температура, многократная рвота тогда лучше обратиться в приёмное отделение стационара. Тут уже нужно будет исключать острый холецистит. Пока по описанию на что-то серьезное не похоже , в таких ситуациях как правило можно понаблюдать за состоянием.

Здоровья вам.

Екатерина Мымрина22 Августа

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 261 консультация

Здравствуйте.
Такие нарушения могут быть при нарушения моторной функции на фоне погрешности в питании.
Ситуационно рекомендуют из медикаментов:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум,разо) 1-2 раза в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед,ганатон) 3 раза в день согласно инструкции
-при болевом синдроме спазмолитики (дюспаталин, тримедат).Курс терапии 10-14 дней.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови:алт,аст,биллирубин и его фракция, ггт,щелочная фосфатаза,срб,липаза,амилаза панкреатическая,общий белок,холестерин
-фгдс
-узи внутренних органов.

Дарья Писаренко23 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 967 консультаций

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов

Артём Семенов25 Августа

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 346 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Болевые ощущения в правом подреберье, тошнота зачастую могут указывать на нарушения со стороны желчного пузыря. Поэтому в первую очередь производятся обследования с целью исключения его патологии:
- УЗИ брюшной полости
- общий анализ крови
- Биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза панкреатическая, липаза, СРБ)
При отсутствии каких либо изменений по этим анализам может быть рекомендовано выполнение ФГДС для исключения проблемы со стороны желудка или двенадцатиперстной кишки.

При болях же могут применяться спазмолитики (дюспаталин)
А также соблюдается 5-6 разовое дробное питание с исключением острого, маринованного, копченого, избыточно лирных продуктов, фастфудов, кофе и алкоголя.