Что вас беспокоит?
Повторный риск Кокав
Здравствуйте, 4 дня назад 18.08 во время того, как проходил по тротуару, попала на нос неизвестная капля. Передо мной был столб, а справа куст калины или рябины. К сожалению, растёр данную каплю антибактериальной салфеткой под носом (где в теории могла быть травмированная кожа) и попал в область глаза. Это произошло утром (примерно 9.00), опасаюсь что мог не заметить летучую мышь или белку. Могло ли животное капнуть на нос из кустов или со столба, также видел что пролетал голубь, мог ли он как-то перенести каплю не могу сказать. В данный момент прохожу курс КОКАВ, сегодня 20 день, на момент эпизода был 16 день (сделано 4 прививки), стоит ли в такой ситуации идти в травмпункт и делать внеочередные доп.дозы? Ранее кокав делали в 2021 году (3 дозы)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию это не выглядит как новый контакт, требующий дополнительных внеочередных прививок от бешенства.
Для заражения бешенством нужен реальный контакт слюны потенциально заражённого млекопитающего со слизистой оболочкой, повреждённой кожей, либо укус или царапина. Сам факт, что неизвестная капля попала на нос на улице, без замеченного животного, укуса, царапины или непосредственного контакта с летучей мышью, не считается достоверной экспозицией.
То что теоретически где то рядом могла быть белка или летучая мышь, само по себе риск не создаёт. Бешенство не передаётся просто через окружающую среду или случайную неизвестную каплю, происхождение которой не связано с наблюдаемым контактом с животным.
Кроме того, на момент эпизода уже было выполнено 4 введения вакцины. Даже если во время продолжающегося курса происходит новый реальный контакт с подозрительным животным, обычно курс не начинают заново и самостоятельно дополнительные дозы не добавляют,
В вашем случае оснований срочно идти за внеочередной дозой только из за описанной капли не видно. Продолжайте уже назначенный курс КОКАВ в установленные даты.
Обращение в травмпункт имело бы смысл, если вы действительно видели непосредственный контакт с летучей мышью или другим млекопитающим, либо слюна конкретного подозрительного животного попала в глаз, рот, на слизистую носа или повреждённую кожу.
Очень боюсь, что мышь или белка могла пустить слюну сбоку из куста, например, во время передвижения
Или данное возможно лишь при близком контакте?
По сути да , пока подобных случаев кажется никогда не было описано чтобы капли слюны случайно попала на слизистые
Тем более вы и так проводите вакцинацию сейчас , поэтому кажется беспокоиться вообще не о чем, вы на этапе формирования иммунитета
Здравствуйте. В данной ситуации риск по бешенству расценивается как минимальный, можно сказать нулевой, так как достоверного контакта с животным не было. Если во время курса вакцинации от бешенства происходит рискованная ситуация, то заново курс не начинают, а продолжают по ранее сформированному графику, так как антитела уже есть.
Здравствуйте!
Вирус бешенства передается ТОЛЬКО при прямом контакте - через укус, оцарапывание или ослюнение слизистых оболочек больным животным
Падение капельки с дерева , куста или столба НЕ ЯВЛЯЕТСЯ путем передачи вируса. Птицы не болеют бешенством , они не могут переносить вирус в слюне
Летучие мыши и белки не выделяют слюну в в виде падающих капелек
Во внешней среде вирус неустойчив , он погибает на воздухе
На 14 день курса КОКАВ у 100% правильно людей вырабатывается достаточный защитный титр специфических антител , п после 4й дозы уже имеет иммунный барьер. Даже если представить гипотетический контакт , иммунитет уже сформирован , он защищает
❗️Внеочередные или дополнительные дозы КОКАВ в данном случае не требуются, так как контакта с животным не было
В подобных случаях рекомендуется продолжить , завершить курс КОКАВ по личному графику
Опасаюсь, что в теории белка или летучая мышь могла могла ослюнить издалека (расстояние до дерева около метра). Если даже предположить контакт, то имеющиеся дозы дадут имунный ответ? Очный инфекционист ответил также
К 14му дню у 100% людей вырабатывается защитный уровень антител
Даже если представить абсолютно невозможный и фантастическийй сценарий, что попала капелька слюны , иммунитет уже готов к защите и антитела циркулируют в крови и лимфе , они распознают , нейтрализуют вирус
Ни белки , ни летучие мышки не умеют плеваться или разбрызгивать слюну , во всей истории медицины нет ни одного такого случая
Капелька с дерева - это роса / конденсат / вода после дождя/тумана
Не слюна!
В данном случае абсолютно никакие дополнительные вакцинации не назначаются , это не предусмотрено ни одним законом
Можно абсолютно спокойно отпускать эту ситуацию , всё хорошо🩷
Не могло ли быть такого, что голубь перенёс добычу в виде мыши и у неё слетела слюна или у больной белки могла выпасть слюна из пасти?
И не влияет ли то, что три первых дозы были сделаны в одну руку на формирование иммунитета?
Нет, это какой-то фантастический сценарий
Нет, это абсолютно правильная техника , и иммунитет вырабатывается так, как и должен
Здравствуйте!
В вашем случае идти в травмпункт за внеочередными дозами КОКАВ не нужно. нет. Чтобы возник риск заражения бешенством, нужен прямой контакт: укус, царапина или попадание слюны больного животного на повреждённую кожу или слизистую (глаз, нос, рот). В вашем случае самого животного вы не видели. Теоретически рядом могли быть белка или летучая мышь, но сам по себе факт, что где-то рядом было дикое животное, без прямого контакта - не создаёт риска. Птицы вообще не могут переносить бешенство: у них просто нет развитых слюнных желёз. А вирус во внешней среде очень неустойчив и быстро погибает. То, что капля попала на нос, а потом вы растёрли её салфеткой - это не тот сценарий, который врачи считают показанием к экстренной профилактике.
Здравствуйте. Маловероятно , что слюна с белки или летучей мыши таким образом попала на кожу. Птицы не являются переносчиками бешенства. В подобной ситуации , если уже идет иммунизация, то дополнительно вакцинация не нужна
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20246 ответов
- 2 Февраля 202512 ответов
- 3 Апреля 5 ответов