СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4511779

Что вас беспокоит?

Тошнота,жидкий стул,давление.

Здравствуйте.Длительно уже принимаю престариум 5 мг.Крестор 10мг.Феварин 100мг. Не могу понять,примерно раз в неделю-две происходят кризы или что-то другое.Происходит это в вечернее время,либо с 0 до 3 ночи.Начинается с чувства тошноты,дискомфорт в кишечнике,позывы по большому.Из -за этого меряю давление и вижу высокие цифры до 170/110.Сопровождается это всё беспокойством,что вырвет,что это ротавирус или отравление.Какое-то состояние некотролирумого накручивания что всё пропало и процесс не остановить и будет всё хуже.Приступ длится от часа до 4 часов.Месяц назад был на диспансеризации, по анализам кроме холестерина всё в норме,экг в норме.По дневнику давления выписали новый препарат гипосарт Н 12.5+8.Почитал инструкцию по побочках вплоть до обмороков,решил не принимать,и остаться на престариуме.Что можете посоветовать?

Гастрит,гипертония
39 лет
22 Августа ·Просмотров: 25·Артем

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если посмотреть дневник давления, то на нём достаточно хорошие, поэтому при таких цифрах основную терапию все же не меняют, а пытаются найти причины такого поведения давления.

С учетом описания, это больше похоже на панические атаки. Потому что если бы была дестабилизацтя давления, она была бы и утром, и днем.
Скажите, а ночью не храпите?
Давлене само снижаетс?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Похрапываю говорят.При таком давление,начинаю с 1/4 капотена,довожу до половины.Через часа два снижается.

Не отмечали усиление тревоги в последнее время?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Есть такое

Тогда скорее это все проявление панических атак. И куда важнее в такой ситуации отредактировать терапию от тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам прикрепленных данных дневника самоконтроля давления обращает на себя внимание тенденция к повышению нижнего давления , что чаще всего характерно для повышенной тревожности ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Если говорить о коррекции гипотензивной терапии , рекомендовала бы к престариуму добавить препарат, который за счет сосудистого действия эффективно снижает нижнее давление амлодипин 2.5-5,0;
Скажите , давно консультировались с психотерапевтом ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.1.5 года назад был

В таком случае по возможности рекомендовала бы повторно проконсультироваться со специалистом для решения вопроса о необходимости коррекции проводимой терапии

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные фотографии дневника артериального давления. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.

По дневнику артериального давления я вижу, что терапия престариум у вас эффективна, цифры артериального давления в пределах нормы, коррекция терапии в данном случае не требуется.

Насчёт ваших жалоб - тошнота, рвота, желание опорожниться - это больше требует обращения к гастроэнтерологу, очная консультация, прохождение обследования по назначению специалиста. Такие жалобы сложно отнести к сердечной патологии.

Резкие скачки давления могут быть на фоне болевого синдрома (травма, обострение остеохондроза, после операции), на фоне повышенной тревожности, стрессов, на фоне патологий щитовидной железы. Если это было связано со стрессом, то подъем быстро приходит, быстро уходит.

Подскажите, пожалуйста, ЭКГ, УЗИ сердца в этом году проходили?

Принятый ответ

Здравствуйте, Артём, с учётом того, что артериальное давление повышается лишь эпизодически, нет необходимости менять основную схему лечения,возможно имеет место дисбаланс вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и стрессов, которые проявляются подобными кризами,в таких случаях к лечения добавляют успокоительные препараты курсами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.