Сильно потеет голова и шея

Елена Карпачева23 Августа

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

4 822 консультации

Принятый ответ

Наталия здравствуйте!

Сильная потливость шеи и головы(гипергидпоз)на протяжении 15 лет,усилилась после онкологического заболевания, требует внимательного подхода
В вашем случае ситуация осложняется несколькими факторами: возрастом, менопаузальной, перенесенным раком шейки матки год назад в ремиссии и приемом лекарственных препаратов

Бисопролол может вызывать потливость, особенно при начале приема или при изменении дозировки Он влияет на вегетативную нервную систему, нарушая терморегуляцию

Метформин иногда может вызывать усиление потоотделения
Инсулин,чаще всего не проявляется потоотделением именно шеи и головы только при гипогипогликемии возможно пробуждение в холодном поту
При уровне инсулина 26 единиц риск ночных падений сахара достаточно высок,но возможно вы хорошо контролируете уровень глмкемиждд
Возраст 60 лет обычно соответствует постменопаузе
Полтора года назад у вас диагностижєКлассический климактерический синдром включает приливы жара и сильную потливость именно верхней половины тела
Нарушение работы вегетативной нервной системы
Так же желательно проверить уровень Вит Д если не проверяли при дефиците возможна достаточно выраженная потливость

Возможно записывать в блокнот например,когда наиболее сильная потливость что предшествовало
Прием пищи,физическую активность, уровень стресса волнение
Также желательно фиксируйте цифры артериального давления утром и вечером
Это поможет понять, связана ли потливость с гипогликемией или скачками давления
Проверьте условия сна
Температура в спальне выше 20–21 °C, синтетическое белье, тяжелое одеяло или плотная подушка значительно усугубляют локальную потливость головы и шеи
Старайтесь выпивать основной объем воды в первой половине дня, чтобы уменьшить потребность организма в ночном потении
Так же возможно проверить уровень гормонов щитовидной железы
Использовать антиперспиранты при сильном потоотделении
Подскажите пожалуйста когда проявляется потливость сильнее и характер на сколько она интенсивная?

Ара Унанян23 Августа

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

В подобном случае сначала нужно искать вторичную причину потливости, а не сразу лечить её как «обычный» гипергидроз, поскольку выраженная потливость началась примерно после 45 лет, а первичный краниофациальный гипергидроз чаще начинается значительно раньше.

На фоне лечения инсулином особенно важно измерять глюкозу непосредственно во время приступов потливости, включая ночные эпизоды, поскольку потливость является типичным симптомом гипогликемии, а бисопролол может затруднять распознавание некоторых других её проявлений; при частых эпизодах информативно непрерывное мониторирование глюкозы.

Сахарный диабет также может сопровождаться автономной нейропатией с нарушением потоотделения, в том числе усиленной потливостью головы и лица, особенно если она появляется во время или после еды.

Из обследования обоснованы оценка HbA1c и профиля глюкозы, ТТГ, общий анализ крови, креатинин, электролиты и печёночные показатели; дополнительные исследования определяются симптомами, а сама потливость без других признаков не является основанием для ПЭТ/КТ или анализа на онкомаркеры.

Рак шейки матки год назад сам по себе не объясняет 15-летнюю потливость, но для оценки её усиления после лечения имеет значение, проводились ли лучевая терапия, химиотерапия или удаление яичников, поскольку это может изменить причину симптомов.

Если вторичные причины исключены и подтверждён краниофациальный гипергидроз, доказательная база лечения ограничена - качественных исследований для лица и волосистой части головы значительно меньше, чем для подмышечного гипергидроза.

Светлана Калявина25 Августа

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 960 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобные проявления могут быть связаны с сопутствующей патологией, сахарным диабетом, где с целью коррекции состояния используется основная терапия. Важно в момент потливости, провести контроль сахара крови, так как это может указывать на снижение уровня сахара в крови, что может быть следствием высокой дозы инсулина, например.
Симптом может быть связан с патологией в работе щитовидной железы, где рассматривается анализ крови на ттг и антитела к тпо для оценки функции щитовидной железы.
Потливость в области головы и шеи - это не симптом угасания функции яичников из за проведенной ранее операции.

Анна Серебрякова25 Августа

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 890 консультаций

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте.
Учитывая, что потливость головы и шеи беспокоит Вас уже ~ 15 лет, сама по себе она не выглядит следствием перенесенного рака шейки матки. С учетом диабета в первую очередь контролируйте глюкозу именно во время приступа потливости - на инсулине так может проявляться гипогликемия. Из обследований сдайте общий анализ крови, ТТГ, свободный Т4, ферритин, СРБ, глюкозу и HbA1c. Также измеряйте давление и пульс в момент таких эпизодов. Если по обследованию все спокойно, а сахар во время потливости нормальный, тогда речь, скорее всего, идет о первичном гипергидрозе. С ним уже стоит обратиться к дерматологу: для области головы и шеи есть варианты лечения, в том числе ботулинотерапия. Самостоятельно менять дозу инсулина или остальные препараты сейчас не нужно.