Что вас беспокоит?
Добрый день! Беспокоит низкий вес 51 кг, рост 168, возраст 39 лет, не могу набрать уже очень давно, стоит на месте вес.
Низкий вес, стоит на месте, утомляемость быстрая, запоры
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется для начала флг, УЗИ обп, фгдс, колоноскопия, кал на скрытую кровь, общий анализ крови, срб, ферритин, витамин д, в12, фолиевая кислота, общий белок, алт аст, креатинин, холестерин, глюкоза, ТТГ, общий анализ мочи. Осмотр гинеколога. После до обследования решение о дальнейшей тактике. Будьте здоровы и не болейте
Юлия Владимировна, анализы последние прикрепила, посмотрите пожалуйста, ферритин 32.4 надо поднимать и каким препаратом
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Что нужно делать?
Извините, увидела позже ответ
Вес после восполнения дефицита железа может увелиться хоть на сколько нибудь? По остальным показателям все в норме? Или что то еще сдать?
Здравствуйте!
При ваших указанных росте и весе индекс массы тела составляет 18.1, что говорит о дефиците массы тела.
Начните с прибавки к вашему повседневному рациону 300-500 ккал в сутки: к обычной еде добавляйте орехи, сыр, масла, яйца, кисломолочные продукты. Белок - примерно 1,2-1,5 г/кг в сутки, плюс силовые нагрузки 2-3 раза в неделю.
Скажите, пожалуйста, когда начали худеть? Какой вес был изначально? Как питаетесь? Есть ли заболевания щитовидной железы и ЖКТ? Сдавали ли кровь на ферритин и гормоны щитовидной железы?
Анализы прикрепила последние, скажите пожалуйста, ферритин 32.4 надо поднимать? И каким препаратом
Да, норма его должна быть не ниже 40-60 нг/мл.
При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.
Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь
После восполнения железа, вес может увеличиться или это никак не связано?
Ферритин может помочь поспособствовать набрать вес, но сам он его увеличивать не будет
Понятно, спасибо, вес такой уже лет 17 стоит,раньше был 57-56 кг,но это было очень давно, аппетит есть, все ем, на диетах не сижу
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Индекс массы тела составляет 18,07 кг/м2 - это легкий дефицит веса
Общий белок в норме , то есть белково-энергетической дистрофии нет, печень синтезирует альбумины . Нормальный ТТГ исключает тиреотоксикоз
Анализ биоимпеданса показывает нам сохранную активную клеточную массу , достаточный уровень воды, но жировая масса ниже оптимальных значений. С организмом ВСЕ ХОРОШО ! Просто ему немного просто не хватает энергетического субстрата
Масса тела держится на стабильном уровне из-за гомеостаза . Организм адаптирует чувство насыщения и фоновую двигательную активность так , что человек незаметно для себя недополучает 200-300 ккал в сутки + ферритин снижен , что может снижать аппетит , вызывать утомляемость и замедлять набор мышечной массы
Во-первых , в подобных случаях основа - коррекция латентного дефицита железа. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если ЖКТ переносит нормально - лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше
Второе - специализированное питание . Можно рассмотреть смеси , как , например, Nutridrink, Resource Optimum - 1 бутылочка в день между приемами пищи в течение 1-2 месяцев
Обязательно рекомендуется повысить энергетическую плотность рациона без увеличения объема порций , добавляя в блюда растительные масла - оливковое, льняное , орехи, ореховые пасты, сыры, авокадо и семена
Организовать дробное питание , включающее 3 основных приема пищи и 2-3 плотных перекуса в определенное время, не дожидаясь сильного чувства голода
Заменить напитки с нулевой калорийностью на смузи на основе цельного молока или растительного молока высокой жирности с добавлением банана , ягод и орехового масла
Обязательно подключить силовые тренировки 2-3 раза в неделю , так как исследования показывают , что такая нагрузка направляет поступивший профицит калорий в рост мышечной ткани , а не только в жировые депо, попутно стимулируя аппетит
Также может быть полезно пройти дообследование у гастроэнтеролога для исключения синдрома мальабсорбции - сдать анализ на целиакию - антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, дыхательный водородный тест на СИБР
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202213 ответов
- 14 Февраля 20239 ответов
- 1 Марта 202427 ответов
- 12 Сентября 202524 ответа