Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №365284

Что вас беспокоит?

Плохой ОАК у ребёнка 4,7 лет

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень нужен Ваш ответ касательно моего сына. Уже несколько месяцев не набирает вес, подозреваем глисты. Сдали все анализы. Ждём. Вчера вечером болел животик. Рвоты не было, поноса тоже. До этого за день у кала был очень неприятный запах. Пришли сейчас анализы крови. Я в шоке конечно, надо отметить что вчера лёг спать в 21: 00 и др самой сдачи анализов не пил ничего, даже воду. Можете прокомментировать пожалуйста эти отклонения в анализе. С чем они связаны и что вообще с сыном по Вашему мнению. Есть анализ крови который мы сдали месяц назад - тоже высылаю. Спасибо огромное заранее!

8 Декабря 2020·Просмотров: 275·Олеся, Алматы

Здравствуйте! По результатам анализа крови отмечается повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.Это говорит о густой крови.Необходимо больше давать жидкости ребенку

Нина, спасибо большое за ответ! А что значит повышенные моноциты?

Это повышение не имеет клинического значения.Бывает при дисбаланса поступления питательных веществ

Здравствуйте! Сделайте соскоб на энтеробиоз,проверьте анализ на синдром Жильбера , т.к ребенок очень активный, то ему конечно, требуется больше пить воды - 40 мл на кг веса .

Добрый день! Какой сейчас рост и вес ребёнка? Есть ли физические нагрузки у ребёнка? Может, какие-то секции..Повышение гемоглобина и эритроцитов говорит о неком сгущении крови. Требуется адекватный питьевой режим. 50-60мл на кг в сутки.

Майя, добрый день!
Рост 112, вес 16,3 кг. Очень активный, даже слишком. Очень много бегает. Дома шведская стенка - не слезает с неё. А моноциты увеличены отчего?

Эти изменения совершенно не значимы. Проведите обследование на гельминты. Сделайте узи брюшной полости для оценки работы жёлчного пузыря. И следите за количеством выпиваемой жидкости.

Майя, УЗИ прикрепила. Анализы на глисты ждём. Сдали. Аскаридоз был в прошлом году

Здравствуйте. По результатам ОАК признаки сгущения крови. Давайте ребенку пить больше жидкости.Повышение общего биллирубина за счёт непрямого незначительно. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости. Сдать кровь на гельминтозы. Аскаридоз и лямблиоз.

Ольга, добрый день! УЗИ приложила. Анализы жду. Сдали сегодня ИФА на все гельминты. Ждём! Попу чешет часто, красное все там. ПЦР кала на гельминты ничего не выявил. В прошло. Году были аскариды у нас

УЗИ брюшной полости ничего страшного нет.

Добрый день. Какой вес и рост ребенка?

Альбина, добрый день! 112 см, 16,3 кг

Вес и рост укладываются в средний коридор. Норма.

Здравствуйте. Анализ мочи в норме.
ПО анализу крови. У вас есть тенденция к сгущению крови. В двух анализах это есть. Поэтому надо больше давать жидкости. Обязательно пить воду перед анализом. В анализе крови незначительное повышение моноцитов, что говорит о напряжении иммунитета. Критического ничего нет.
Повышение уровня билирубина за счёт повышения прямого билирубина. Это повышение очень незначительное. Возможны какие то явления холестаза, то есть застоя желчи. Сначала надо сделать узи брюшной полости. А затем можно пропить курс желчегонных на основе трав (холисал, например, или фламин). Курс 2нед. Явных признаков глистной инвазии по крови нет.

Елена, в прошлом году был общий биллирубин 27. Пропили Урсофальк. Может опять стоит повторить курс? Может от этого вес стоит?

Можно и урсофальк. Он также обладает желчегонным эффектом. И хорошо действует на клетки печени. А какой вес у вас был возрасте 1года?

Елена, 9 кг

Прибавка веса после года в среднем 2кг в год. В вашем случае это в 5лет плюс8кг. Ваш вес в принципе, норма. Вам ещё нет 5лет. И прибавки веса могут быть необязательно ежемесячные, как до года. Тем более, что ребёнок активный.

Узи можно не повторять. Просто пропить урсофальк.

Елена, спасибо Вам огромное!!! Вы меня очень успокоили ??????

Елена, сколько дней можно пропить и в какой дозировке, подскажите пожалуйста?

И ещё хотела добавить. Если вы в прошлом году диагноз аскоридоза ставили по крови, то надо сравнить уровень антител. Они могут ещё сохраняться с прошлого года. Просто не должно быть большого их увеличения. Всего доброго.

Елена, нет, в прошлом году диагноз поставили по ПЦР кала - аскаридоз и лямблиоз. Плюс трижды в кале находили оплодотворённые яйца аскарид. ИФА сдаём в первый раз.

Принятый ответ

Урсофальк на ваш вес 3, 75 мл. Пьётся 1раз в день, вечером, перед сном. 2недели.
А в анализе крови антитела могут быть. Это говорит, что организм встречался с аскоридами. Надо будет смотреть, насколько их много. И хорошо бы добавить анализ кала.

Елена, кал завтра сдадим! Остальные анализы перешлю Вам в новой теме через 4 дня. Спасибо Вам огромное!!!!??????

В анализе крови от второго числа признаки загущения крови.
В свежем анализе так же.
В анализах ничего критичного нет. Нужно давать больше чистой воды 30 мл на кг массы тела в сутки.
Общий анализ мочи хорошие.
Биохимический анализ тоже норма. Уровень биллирубина в норме до 20. Каждая лаборатория дает свои референтные значения.
Можно посмотреть узи органов брюшной полости.
Признаков глистов нет т.к эозинофилы в общем анализе в норме.

Альбина, выложила УЗИ. В прошлом году был общий биллирубин 27. Давали 10 дней Урсофальк. Пришло в норму. Может ещё продавать?
Постоянно чешет попу и ночью сильно беспокойно спит. Жалуется на боли в ногах.

Посмотрите соскоб на энтеробиоз из периональх складок.
Боли в ногах могут быть связаны с болями роста.
По этому поводу можно проконсультироваться с ревматологом. Диагноз боли роста ставится после исключения всех остальных диагнозов.
Сначало повторите узи обп только потом можно говорить о приеме желчегонных.

Альбина, мы месяц назад делали УЗИ. Опять нужно?

Узи хррошее, посмотрела. Желчегонные не нужны

Здравствуйте!
Показатели общего анализа крови в пределах возрастной нормы, значительных изменений нет, помимо некоторого сгущения крови, что означает нужно принимать больше жидкости!
Нужно сдать копрограмму и УЗИ брюшной полости, повышен билирубин незначительно, нужно выявить почему.

Будьте здоровы!

Артур, добрый вечер! УЗИ прикрепила. В прошлом году был общий биллирубин 27. После курса Урсофалька пришёл в норму. Предполагают Жильбера

Нет, принимать ничего не нужно!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.