Консультация педиатра /

Плохой ОАК у ребёнка 4,7 лет — вопрос №365284

233 просмотра

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Очень нужен Ваш ответ касательно моего сына.

Уже несколько месяцев не набирает вес, подозреваем глисты. Сдали все анализы. Ждём. Вчера вечером болел животик. Рвоты не было, поноса тоже. До этого за день у кала был очень неприятный запах. Пришли сейчас анализы крови. Я в шоке конечно, надо отметить что вчера лёг спать в 21: 00 и др самой сдачи анализов не пил ничего, даже воду. Можете прокомментировать пожалуйста эти отклонения в анализе. С чем они связаны и что вообще с сыном по Вашему мнению. Есть анализ крови который мы сдали месяц назад - тоже высылаю.

Спасибо огромное заранее!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализа крови отмечается повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.Это говорит о густой крови.Необходимо больше давать жидкости ребенку
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ! А что значит повышенные моноциты?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Это повышение не имеет клинического значения.Бывает при дисбаланса поступления питательных веществ
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте соскоб на энтеробиоз,проверьте анализ на синдром Жильбера , т.к ребенок очень активный, то ему конечно, требуется больше пить воды - 40 мл на кг веса .
Педиатр
Добрый день! Какой сейчас рост и вес ребёнка? Есть ли физические нагрузки у ребёнка? Может, какие-то секции..Повышение гемоглобина и эритроцитов говорит о неком сгущении крови. Требуется адекватный питьевой режим. 50-60мл на кг в сутки.
Клиент
Майя, добрый день!
Рост 112, вес 16,3 кг. Очень активный, даже слишком. Очень много бегает. Дома шведская стенка - не слезает с неё. А моноциты увеличены отчего?
Педиатр
Эти изменения совершенно не значимы. Проведите обследование на гельминты. Сделайте узи брюшной полости для оценки работы жёлчного пузыря. И следите за количеством выпиваемой жидкости.
Клиент
Майя, УЗИ прикрепила. Анализы на глисты ждём. Сдали. Аскаридоз был в прошлом году
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам ОАК признаки сгущения крови. Давайте ребенку пить больше жидкости.Повышение общего биллирубина за счёт непрямого незначительно. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости. Сдать кровь на гельминтозы. Аскаридоз и лямблиоз.
Клиент
Ольга, добрый день! УЗИ приложила. Анализы жду. Сдали сегодня ИФА на все гельминты. Ждём! Попу чешет часто, красное все там. ПЦР кала на гельминты ничего не выявил. В прошло. Году были аскариды у нас
Терапевт, Нефролог
УЗИ брюшной полости ничего страшного нет.
Педиатр
Добрый день. Какой вес и рост ребенка?
Клиент
Альбина, добрый день! 112 см, 16,3 кг
Педиатр
Вес и рост укладываются в средний коридор. Норма.
Педиатр
Здравствуйте. Анализ мочи в норме.
ПО анализу крови. У вас есть тенденция к сгущению крови. В двух анализах это есть. Поэтому надо больше давать жидкости. Обязательно пить воду перед анализом. В анализе крови незначительное повышение моноцитов, что говорит о напряжении иммунитета. Критического ничего нет.
Повышение уровня билирубина за счёт повышения прямого билирубина. Это повышение очень незначительное. Возможны какие то явления холестаза, то есть застоя желчи. Сначала надо сделать узи брюшной полости. А затем можно пропить курс желчегонных на основе трав (холисал, например, или фламин). Курс 2нед. Явных признаков глистной инвазии по крови нет.
Клиент
Елена, в прошлом году был общий биллирубин 27. Пропили Урсофальк. Может опять стоит повторить курс? Может от этого вес стоит?
Педиатр
Можно и урсофальк. Он также обладает желчегонным эффектом. И хорошо действует на клетки печени. А какой вес у вас был возрасте 1года?
Клиент
Елена, 9 кг
Педиатр
Прибавка веса после года в среднем 2кг в год. В вашем случае это в 5лет плюс8кг. Ваш вес в принципе, норма. Вам ещё нет 5лет. И прибавки веса могут быть необязательно ежемесячные, как до года. Тем более, что ребёнок активный.
Педиатр
Узи можно не повторять. Просто пропить урсофальк.
Клиент
Елена, спасибо Вам огромное!!! Вы меня очень успокоили ??????
Клиент
Елена, сколько дней можно пропить и в какой дозировке, подскажите пожалуйста?
Педиатр
И ещё хотела добавить. Если вы в прошлом году диагноз аскоридоза ставили по крови, то надо сравнить уровень антител. Они могут ещё сохраняться с прошлого года. Просто не должно быть большого их увеличения. Всего доброго.
Клиент
Елена, нет, в прошлом году диагноз поставили по ПЦР кала - аскаридоз и лямблиоз. Плюс трижды в кале находили оплодотворённые яйца аскарид. ИФА сдаём в первый раз.
Педиатр
Урсофальк на ваш вес 3, 75 мл. Пьётся 1раз в день, вечером, перед сном. 2недели.
А в анализе крови антитела могут быть. Это говорит, что организм встречался с аскоридами. Надо будет смотреть, насколько их много. И хорошо бы добавить анализ кала.
Принятый ответ
Клиент
Елена, кал завтра сдадим! Остальные анализы перешлю Вам в новой теме через 4 дня. Спасибо Вам огромное!!!!??????
Педиатр
В анализе крови от второго числа признаки загущения крови.
В свежем анализе так же.
В анализах ничего критичного нет. Нужно давать больше чистой воды 30 мл на кг массы тела в сутки.
Общий анализ мочи хорошие.
Биохимический анализ тоже норма. Уровень биллирубина в норме до 20. Каждая лаборатория дает свои референтные значения.
Можно посмотреть узи органов брюшной полости.
Признаков глистов нет т.к эозинофилы в общем анализе в норме.
Клиент
Альбина, выложила УЗИ. В прошлом году был общий биллирубин 27. Давали 10 дней Урсофальк. Пришло в норму. Может ещё продавать?
Постоянно чешет попу и ночью сильно беспокойно спит. Жалуется на боли в ногах.
Педиатр
Посмотрите соскоб на энтеробиоз из периональх складок.
Боли в ногах могут быть связаны с болями роста.
По этому поводу можно проконсультироваться с ревматологом. Диагноз боли роста ставится после исключения всех остальных диагнозов.
Сначало повторите узи обп только потом можно говорить о приеме желчегонных.
Клиент
Альбина, мы месяц назад делали УЗИ. Опять нужно?
Педиатр
Узи хррошее, посмотрела. Желчегонные не нужны
Психотерапевт
Здравствуйте!
Показатели общего анализа крови в пределах возрастной нормы, значительных изменений нет, помимо некоторого сгущения крови, что означает нужно принимать больше жидкости!
Нужно сдать копрограмму и УЗИ брюшной полости, повышен билирубин незначительно, нужно выявить почему.

Будьте здоровы!
Клиент
Артур, добрый вечер! УЗИ прикрепила. В прошлом году был общий биллирубин 27. После курса Урсофалька пришёл в норму. Предполагают Жильбера
Психотерапевт
Нет, принимать ничего не нужно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель от фарингита или пневмония?
7 сентября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен Т4
16 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в стопе, плохой оак
9 марта 2023
Зарина, Москва
Вопрос закрыт
Температура без других симптомов
24 июля 2023
Оксана, Реж
Вопрос закрыт
В норме ли ферритин
17 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Переохлаждение?
17 января 2024
Наталья, Собинка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена