Что вас беспокоит?
Доза эутирокса
Был рак щитовидная железа 11 лет назад.Удалена левая доля и перешеек.На протяжении 11 лет рецедива не было.Принимала 125 эутирокса.За последний месяц произошли изменения в самочувствии.Стало колотить дрожь в груди.Жар.Давит в затылок.Мутное зрение.Обратилась к неврологу-выписали винпоцетин и тералиджен.Но легче не стало.От винпоцетина 5мл.стало низкое давление.Стала пить половинку таблетки.Тиралиджен -2.5мл.А вчера сдала анализы-ТТГ-0.2 Т4-19.Я понимаю что дело в Эутироксе.ПОМОГИТЕ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая анамнез заболевания, а также давность оперативного вмешательства, держать ттг на очень низком уровне нет необходимости. Поэтому в аналогичных случаях, учитывая жалобы, рекомендуется снижение дозировки заместительной гормональной терапии до 100 мкг/сут и повторным контролем ТТГ и Т4 своб.через 6-8 недель.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Сдавали кровь на тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину?
да всё в норме
На фоне коррекции (снижения) дозировки жалобы должны регрессировать, а сейчас явные признаки и показатели перегрузки гормонами.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
На тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину сдавали?
да всё в норме
Тогда целевой уровень ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л, в связи с этим по предоставленному показателю ТТГ дозировку тироксина можно будет снизить до 100мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Согласно вашим анализам и симптомам доза Эутирокса 125 мкг стала избыточной.
После гемитиреоидэктомии по поводу рака возможность и степень супрессии ТТГ определяются онкологическим риском.
В данной ситуации обычно рекомендовано снижение дозы до 100 мкг/сут.
Через 6–8 недель необходим контроль ТТГ, СвТ4, АТ к ТГ.
На следующем приёме обязательно обсудите с лечащим врачом целевой уровень ТТГ с учётом вашего индивидуального риска рецидива
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае возможно снизить дозу тироксина до 100 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
В отношении здоровья оставшейся доли щитовидной железы рекомендуют проверить такие показатели как ферритин и витамин д3, важные показатели так же для общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
ферритин-123.витамин Д-34
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты обследований могут быть характерны для медикаментозного тиреотоксикоза. В подобных случаях рекомендуют снижение дозы тироксина до 100мкг под контролем ТТГ через 2 мес. Оптимальный уровень ТТГ до 1.5-2 в данном случае
Здравствуйте. Так как операция была уже давно и нет признаков рецидива, ТТГ достаточно держать в пределах референсных значений, жалобы могут быть связаны с низким гормоном, дозу можно снизить например до 100 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20251 ответ
- 2 Августа 20253 ответа
- 20 Февраля 202523 ответа
- 16 Декабря 20245 ответов
- 16 Ноября 20241 ответ
- 29 Октября 202414 ответов
- 3 Марта 202415 ответов
- 27 Августа 20214 ответа
- 6 Сентября 202025 ответов
- 10 Января 20203 ответа