СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Доза эутирокса

Был рак щитовидная железа 11 лет назад.Удалена левая доля и перешеек.На протяжении 11 лет рецедива не было.Принимала 125 эутирокса.За последний месяц произошли изменения в самочувствии.Стало колотить дрожь в груди.Жар.Давит в затылок.Мутное зрение.Обратилась к неврологу-выписали винпоцетин и тералиджен.Но легче не стало.От винпоцетина 5мл.стало низкое давление.Стала пить половинку таблетки.Тиралиджен -2.5мл.А вчера сдала анализы-ТТГ-0.2 Т4-19.Я понимаю что дело в Эутироксе.ПОМОГИТЕ!

НЕТ
54 года
7 часов назад·Просмотров: 68·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Учитывая анамнез заболевания, а также давность оперативного вмешательства, держать ттг на очень низком уровне нет необходимости. Поэтому в аналогичных случаях, учитывая жалобы, рекомендуется снижение дозировки заместительной гормональной терапии до 100 мкг/сут и повторным контролем ТТГ и Т4 своб.через 6-8 недель.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Сдавали кровь на тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

да всё в норме

На фоне коррекции (снижения) дозировки жалобы должны регрессировать, а сейчас явные признаки и показатели перегрузки гормонами.

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
На тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

да всё в норме

Здравствуйте, Елена!
Согласно вашим анализам и симптомам доза Эутирокса 125 мкг стала избыточной.
После гемитиреоидэктомии по поводу рака возможность и степень супрессии ТТГ определяются онкологическим риском.
В данной ситуации обычно рекомендовано снижение дозы до 100 мкг/сут.
Через 6–8 недель необходим контроль ТТГ, СвТ4, АТ к ТГ.
На следующем приёме обязательно обсудите с лечащим врачом целевой уровень ТТГ с учётом вашего индивидуального риска рецидива

Здравствуйте.
В данном случае возможно снизить дозу тироксина до 100 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

В отношении здоровья оставшейся доли щитовидной железы рекомендуют проверить такие показатели как ферритин и витамин д3, важные показатели так же для общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

ферритин-123.витамин Д-34

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Здравствуйте! Результаты обследований могут быть характерны для медикаментозного тиреотоксикоза. В подобных случаях рекомендуют снижение дозы тироксина до 100мкг под контролем ТТГ через 2 мес. Оптимальный уровень ТТГ до 1.5-2 в данном случае

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.