Боль в пояснице, ходить тяжело Прикладываю фото МРТ и описание

Екатерина СавинаВчера в 13:50

5.0

Невролог

5 745 консультаций

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по ноге. Локальные боли данные изменения не дают.

Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше.

Также описан отек вероятно на фоне нагрузки на позвоночник

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Для профилактики болей в спине рекомендовано заниматься лечебной физкультурой (когда острая боль уйдет)

Мария КрасноваВчера в 13:57

4.1

Нейрохирург

2 652 консультации

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрфические изменения позвоночника, формирующаяся экструзия диска L5-S1 без признаков воздействия на нервные структуры. Отек связок, скорее всего вызван повышенной нагрузкой на поясничный уровне.
Описанные жалобы скорее всего вызваны мышечно-тоническим синдромом. Возникает при перенапряжении мышц, неудобным положением тела во сне.
Обычно в таких случаях рекомендуется курс терапии 7-10 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером.
После купирования болей ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется очная консультация невролога.

Марина ФатневаВчера в 14:06

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 800 консультаций

Здравствуйте!
В описании мрт указано наличие грыжи (экструзии) на уровне L5-S1, а также протрузий на уровнях L3-L4 и L4-L5.
Грыжа с распространением в места выхода нервных корешков, что при их компрессии может проявляться болевым синдромом и онемением в ногах, а также слабость в ногах.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней.
Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Не рекомендуется длительно лежать в постели, так как это замедляет восстановление. Нужно стараться двигаться в пределах комфорта, избегая наклонов вперед и скручиваний.
После уменьшения острой боли подключаются упражнения(ЛФК), программа подбирается индивидуально врачом-реабилитологом.