Здравствуйте, у меня инсулин повышенный, что мне нужно делать чтобы он не повышался?

Софико Челидзе23 Августа

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

10 202 консультации

Принятый ответ

Полина, здравствуйте!🍀

Повышение инсулина обычно не вызывает покалывания в стопах или частого мочеиспускания, поэтому связывать эти симптомы только с инсулинорезистентностью не стоит.

Частое мочеиспускание особенно важно оценить в отношении уровня глюкозы крови.

Если глюкоза в норме, но есть лишний вес или выставлялся диагноз СПКЯ, то в этом может скрываться причина повышения инсулина.

Покалывание в стопах тоже требует отдельной оценки. Причины могут быть совершенно разные: от дефицита витаминов и микроэлементов до неврологических нарушений и проблем с углеводным обменом.

Что касается Глюкофажа: самостоятельно возобновлять его только потому, что кажется, что инсулин снова повысился, я не рекомендоюуется. Сначала желательно оценить глюкозу и HbA1c, а затем уже решать вопрос о необходимости метформина и его дозировке.

Пока Вы не можете попасть к врачу, самое полезное это сделать питание более регулярным: убрать сладкие напитки и большое количество сладостей, стараться добавлять источник белка в основные приёмы пищи, есть овощи и продукты с достаточным количеством клетчатки, контролировать порции. И когда появится возможность сдать анализы, глюкоза натощак, HbA1c и, при необходимости, инсулина с расчётом HOMA-IR. Но в Вашей ситуации сейчас приоритетнее проверить именно глюкозу из-за частого мочеиспускания

Анастасия Калинина23 Августа

4.0

Эндокринолог

4 731 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение инсулина не может давать симптоматики, только стойкое повышение уровня глюкозы в крови.
Какой у вас рост и вес?

Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)

При покалываниях целесообразна оценка кальция общего, альбумина, В12, ферритина. Возможен прием магния В6

Ирина Жилина23 Августа

4.8

Эндокринолог

4 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение инсулина, инсулинорезистентность обычно является следствием лишнего веса, СПКЯ.
Однако инсулин - это довольно вариабельный гормон в крови. Не любое повышен = патология.
Сам по себе инсулин не вызывает покалывание в стопах, учащенное мочеиспускание. Здесь важнее исключить нарушения углеводного обмена.

Глюкофаж - сахароснижающий препарат. Просто так принимать его при повышении инсулина не рекомендуется.

Первоочередно необходимо сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин.

Скажите, пожалуйста, какой рост и вес у вас?

Евгений Евстигнеев23 Августа

4.6

Терапевт, Эндокринолог

1 978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина!

Подскажите пожалуйста, по какой причине принимали Глюкофаж в 2024 году, кто-то из врачей назначал или самостоятельно? Какой в настоящее время рост и вес?

Повышение уровня инсулина в крови очень часто встречается при метаболическом синдроме, из-за избыточной массы тела в том числе ожирения и не вызывает покалывания в стопах. Также данный феномен может наблюдаться при СПКЯ (синдроме поликистоза яичников).
Опишите более подробно эту ситуацию с покалыванием стоп: оно происходит в определенное время суток или постоянно, чем-то провоцируется, как получается и получается ли вообще ослабить покалывание? Как давно стали замечать учащение мочеиспускания? Не появилась ли фоном сильная жажда и частая сухость во рту?

В настоящее время, пока нет возможности сдать анализы и попасть к врачу я рекомендую оптимизировать питание: сделать его рациональным, использовать правило “Гарвардской тарелки” - белки 25%, сложные углеводы 25%, овощи (клетчатка) 50%. Из клетчатки также можно отдавать предпочтение семенам чиа, псиллиуму, ограничить потребление продуктов с добавленным сахаром, в том числе сладкой газировки, сладостей, кондитерских/мучных изделий, фруктов с высоким % содержанием сахаров, продуктов с высоким гликемическим индексом. Оптимизировать водно-питьевой режим, употреблять желательно минеральную лечебно-столовую воду (набеглави/боржоми). Как будет возможность - оперативно сдать общий анализ крови, глюкозу в биохимическом анализе крови, общий анализ мочи, проконсультироваться с урологом.