Что вас беспокоит?
Дисфазия с рецессивным компонентом ,стертая дизартрия
Здравствуйте! Мальчик 6 лет на сегодняшний день. Родился доношенный, желтухой не болел. 8/9АПГАР.Обратились к врачу первый раз в 3 года, говорил мало слов. Врач поставил диагноз зрр, моторная алалия. Было сделано проверка слуха без патологий, узи сосудов шеи и головы без патологии, ЭЭГ во сне 1 ч. эпи активности нет.С 3 лет занимаемся с логопедом, сначала было 2 раза в неделю. Сейчас 3 раза логопедом в неделю и 2 раза с логопедом-дефектологом. 3 курса сенсорной интеграции, массаж швз 1 раз в пол года, логопедический массаж раз в 3 месяца в течение двух лет.+ занятия дома.От логопеда ОНР3. Речь пошла предложениями , но не всем понятная, нечеткая. Не усидчивый , быстро утомляемый.Хотя понимает ребенок всё.За 2 года лечения пили Пантогам курс 3 месяца, глиатилин 2 курса по 3 месяца. Кортексин 2 курса по 10 уколов перерыв месяц, когитум 2 курса по месяцу,семакс 1месяц. Снова был прием когитум, глиатилин. Сейчас диагноз дисфазия развития с рецессивным компонентом, стертая дизартрия. Считается ли это выходом из аллалии?Сделали МРТ без паталогии, ЭЭГ свежее без патологии. Прошли курс микрополяризации 5 и бак 10 делали. Хорошо подтолкнуло речь и понимание.Ребенок знает понятия цвета. формы, животных, растения, насекомыхи т.д. Пишим прописи, рисует, лепит. Счет до 10. Буквы начинаем учить с дефектологом.Начал учить стихи по 4 строчки. Общительный ласковый. Любит детей. Понимает правила игры играет в догонялки, прятки, жмурки, в настольные игры. Делает задания логические ряды, 4 лишний, расположи картинки и расскажи сделает, сопоставь по образцу. Вырезает предметы, аппликация хорошо. Пересказ есть , но сложно дается. Во рту остается каша. Делаем логомассаже раз в 3 месяца.Есть занятия по развитию фонетического слуха.Внимание истощаемое. Быстро устает отвлекается.Доктор говорит, что это из-за рецессивного компонента мозг быстрее устает. Сдвг не видит. Или это оно?Назначили Цераксон по 5 мл. утро вечер. Если перевозбуждение сразу отменять?Назначили микрополяризацию 10 и томатис? Можно ли их в месте сочетать? Едим в другой город ,2 раза не сможем приехать или лучше выбрать что- то одно? Или повторить курс бак и микрополяризаций их можно вместе? Доктор очень настаивал на томатиса из-за нарушения фонематического слуха, как быть? Чем ещё помочь ребёнку? Нейропсихолог в городе нет. Дома качаемся на доске бельгоу, ходим по коврикам по бордюрчикам. Есть ли шанс на обычную школу с такими данными? (Без пмпк и кор. программ.) Чем грозят такие диагнозы не дадут ребёнк программу для уо. У него постоянно прогресс. Новые знания , речь улучшается.Есть шанс на выход в условную норму и самостоятельную жизнь, учебу? Какое лечение по рекомендуете? Может центр какой- то для реабилитации?Для артикуляционная аппарата рекомендую массаж химават. Очень на него надеюсь.Когда детки с такими диагнозами выходят в условную норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, очень сложно давать прогнозы не видя ребенка, если отталкиваться от описания вы все делаете верно, очень хорошо что есть положительная динамика, как вы верно указали по описанию нельзя исключить сдвг но это клинический диагноз и его можно исключить только на очном осмотре. Занятия с нейропсихологом действительно важны. Касаемо бак, микрополяризации и томатиса все индивидуально но я бы сделала акцент на занятиях томатисом. К сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом.
Здравствуйте! Подскажите микрополяризацию и томатис нельзя делать одновременно? Какой перерыв предпочтилен? В приложении мрт и свежее ЭЭГ посмотрите ,пожалуйста?
Здравствуйте! Подскажите микрополяризацию и томатис нельзя делать одновременно? Какой перерыв предпочтительнее? В приложении мрт и свежее ЭЭГ посмотрите ,пожалуйста?
Вижу только ээг, по нему данных за эпи активность не вижу. Эти процедуры не противопоказаны, но обычно делают их по очереди, желательно с перерывом один месяц но все индивидуально, нужно смотреть по ребенку.
Загрузила ещё 2 анализа посмотрите, пожалуйста! 🙏 Может быть вы порекомендуете какой- то центр реабилитации? (Понимаю, что онлайн сложно)В вашей практике были похожие дети , во что был выход в школе у них?(На какую программу можно расчитывать с такими данными и диагнозами?)Как вы относитесь к артикуляционному массажу химават? Или лучше попробовать амплипульс или электрофорез с чем тогда?Что может лучше помочь при стертой дизартрией? Качество речи улучшается очень медленно при регулярных занятиях? Что может на это влиять? Массаж логопедический есть.Дипраксия?
По приложенным исследованиям ничего плохого не вижу. Касаемо школьной программы тут решает комиссия ПМПК и все зависит от динамики, оценивают так же как ребенок проявляет себя например на подготовке. Но то что есть положительная динамика это очень хорошо. В целом к артикуляционному массажу отношусь хорошо. Электрофорез имеет низкую доказательную эффективность но тут все индивидуально. Не поняла вопрос про регулярные занятия. То что имеется медленная положительная динамика? А пробовали менять специалиста? Правильно понимаю сурдолог осматривал?
Сурдолог осматривал. Прикрепила во вложении. Assr не успели доделать ребёнок проснулся. На слова сказали что мы почти закончили делать assr и там все хорошо.Да, про динамику. Мы занимаемся ,а звуки плохо ставятся. Может что-то ещё надо проверить? Какие-то еще исследования анализы? Так хочется помочь ребенку.
А асвп проводилось?
Сначала сделали ксвп, потом начали ксвп. Ребенок проснулся не доделали доктор сказал что писать не чего не будет т.к не доделали. Но на словах сказала там все хорошо.
Аssr. т.е Т9 исправил
Обследование при таких жалобах назначается после очного осмотра, но если отталкиваться от описания вы сделали все необходимые обследования. А психиатр осматривал?
Лечение проходили у невролога. Логопеда и дефектолога. Неврологов было несколько все сходились на том, что в диагнозах и лечении и, что ребёнок их пациент .Я добавила ксвп, посмотрите. Что даст нам assr если даже нарушение будет . как его корректировать логопедические упражнения? Ребенок не ошибается в парах мышка- Мишка. В рядах па- па-ба- па. Все находит безошибочно. Но в речи когда говорит много может произнести не правильно. Может порекомендуете хороший центр реабилитации?
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами.
В данном случае вы делаете максимум из возможного, что дает положительный эффект в виде улучшения речевых функций.
К сожалению, спрогнозировать точно, как будет обстоять ситуация через некоторое время, нельзя.
Основная часть работы - это медико-педагогическая коррекция.
С учетом запланированных мероприятий , таких как микрополяризация и томатис, я бы рекомендовала последовательное проведение этих процедур, так как у них разный механизм действия.
Если есть нарушение фонематического слуха, в данном случае более эффективен Томатис.
Здравствуйте! Как вы считаете , что ещё может помочь ребёнку справится с дисфпзией?Нам назначен Цераксон по 5 мл?Или вы порекомендуете другой препарат? Врач рекомендовал массаж по методике химават? Или лучше Амплипульс? Как вы считаете что ребенок быстро устает это из-за дисфазии или все же сдвг? Нужно ли нам ложиться на реабилитацию в больницу или достаточно того что мы делаем сейчас?Сколько занятий и какие должны быть в день в неделю для хорошего результата? В вашей практике были дети с похожими диагнозами по каким программам они учились и смогли ли приблизиться к около норме? Я так понимаю пока диагноз речевой и программа 5.1 или 5.2?
Нужны ли нам какие- нибудь обследование и анализы ещё?
Ноотропы не обладают доказанной эффективностью, согласно исследованиям, в подобных случаях на первом месте всё равно ведущую роль играет психолого-педагогическая коррекция. При отсутствии патологии на ЭЭГ не противопоказны методы физиотерапии, по моему опыту амплипульс дает положительный эффект в ввиде улучшения произношения.
Образовательный маршрут определяется через психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК).
Нужны ли ещё какие-то исследования? Сколько оптимально занятий должно быть в неделю у нас 3 р. Логопед и 2 раза дефектолог, достаточно? У нас курс микрополяризации и бак дал хорошие результаты подтолкнул речь и понимание. Слух нарушен фонетический . Но томатиса у нас есть ещё не было может исходя из хороших результатов первого курса лучше повторить МП и бак? Бак же тоже влияет на фонетический слух.
Это понятно, что пмпк , но диагноз же имеет значение может в вашей практики были такие случае, что ребёнок смог из пмпк учится в обычной школе с подобным диагнозом? Хочется хоть примерно понимать, что нас ждет!
Занятия с логопедом и дефектологом нужно распределять, учитывая переносимость их ребенком, если ребенок перегружен, то эффект может снижаться.
Каждый ребенок индивидуален, поэтому если в данном конкретном случае был положительный эффект от БАК и микропоялризации, можно повторить поочередно.
Заключение ПМПК носит рекомендательный характер, у вас есть выбор - согласиться, например, на логопедический класс, или пойти в обычный.
В данном случае, насколько выраженная будет динамика, будет понятно только позже.
Может вы посоветуете какие- то занятия или реабилитационные центрв куда стоит обратиться?Может ли быть дефицит внимания из-за дисфазии развития?Невнимательность и отвлекаемость. Как это корректировать. Только по мере дозревания мозга?
В большинстве случаев подобные состояния лечатся амбулаторно по месту жительства, в соответствии с технической оснащенностью учреждения.
Дефицит внимания, скорее, является не последствием дисфазии развития, а сопутствующим состоянием.
Требуется динамическая оценка у психолога для оценки когнитивных функций, по мере созревания коры головного мозга на фоне систематических занятий они, как правило, поддаются коррекции.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20201 ответ
- 24 Июля 20251 ответ
- 25 Мая 4 ответа
- 20 Июня 16 ответов