Что вас беспокоит?
Не помог антибиотик/Боль в горле за месяц в третий раз
Здравствуйте! Нужна Ваша помощь. Болит горло уже больше месяца. Сейчас заболело в 3-ий раз. Первый раз обратился здесь на сайте. Симптомов других, кроме боли в горле не было. Температура в норме 36,7. Фото горла приложу. Все написали, что острый тонзилофарингит. Последовал рекомендациям и пшикал по курсу горло тантумом и рассасывал фарингосепт. На 5-ый день боль утихла. Спустя две недели опять заболело горло, пошел к дежурному терапевту. При осмотре сначала сказала, что это ОРВИ. После того, как сказал про лимфоузел увеличенный, она выписала мне антибиотик, дала направления на кровь и спирометрию. Стоит ещё отметить, что симптомов так же не было никаких кроме боли в горле. Результаты анализа крови также прикладываю. Сдавал на 3 день приема антибиотика. После приема антибиотика горло не беспокоило более 7-9 дней. (Антибиотик - амоксиклав) И вот прошло две недели с момента приема антибиотиков и опять болит горло. Только сейчас уже болит горло, нос заложило, слабость, головная боль и ломота в теле, температура 37,1 на ртутном градуснике. Немного ещё познабливает. Так же супруга подметила и я сам это замечаю, что последний месяц у меня сильная сонливость и усталость. График работы и режим дня не менялся, сильных стрессов не было. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Какие анализы сдать?
Здравствуйте ?
Старые результаты, ничего там страшного.
Вы сдавали мазки? Исключали ГЭРБ или недостаточность кардии ( ФГДС)?
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Нет, мазки не сдавал.
У жены гэрб. Я все симптомы очень хорошо знаю, меня не беспокоит живот. Нет проблем со стулом и нет изжоги (я знаю, что бывает и без этого симптома, у жены так).
Очень гиперемировано горло. Вам бы мазок сдать, ну либо цитологическое исследование мазков с горла и по результатам смотреть куда двигаться.
Пока полощите горло р. Фурацилина 5 р/д -7 дней орошайте через 20 минут ингалипт 2 д х 3 р/ день-14 дней. Потом иммудон, исмиген 10 дней
Соблюдайте режим питания: за 3 часа до положения лежа не есть, не пить
И обязательно кровь : оак+ срб. Завтра желательно. Дабы понять нужен ли антибиотик тут
Екатерина Андреевна, подскажите, пожалуйста, а предварительно как Вы думаете что это может быть?
Принятый ответ
Бактериальная инфекция или вирусная хроническая
Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо большое за помощь!
Здравствуйте
А Вы сдавали мазок из зева на флору, кровь на АСЛО? Кто-то из членов семьи болел с симптомами орви в этот период?
В общем анализе крови нет признаков воспаления
Анна Юрьевна, мазки не сдавал, АСЛО тоже. Из семьи никто не болел последние два месяца.
Сдайте кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах, а также кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Йокс до 2 раз в день 4-5 дней.
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, а с такими симптомами возможна госпитализация?
У меня финансовые трудности, а в поликлинику запись к врачу лору только через месяц. Физически очень тяжело на работу ходить. Анализы такие дорогие, сейчас не потяну.
Маловероятно, как правило в таких ситуациях лечение амбулаторное
Можно попробовать лечь в инфекционное отделение
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Сейчас смотрю на «инвитро» есть анализ «посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору и определение чуствутиельности к антимикробным препаратам». И точно такой же и добавляется бактериофаги. Мне это лучше сдать или самый обычный посев лучше будет?
Принятый ответ
Достаточно выполнить обычный посев без фагов
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое за помощь!
Выздоравливайте!
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериального воспаления
Скорее всего у вас сейчас симптомы повторной вирусной инфекции
Выполните дополнительно стрептатест или сдайте мазок из зева на флору
Кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку
Пиогенный стрептококк может вызывать такие симптомы
Есть такая возможность?
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20191 ответ
- 15 Октября 201915 ответов
- 5 Апреля 20202 ответа
- 1 Мая 202025 ответов