Проверка почек

Оксана Черменева24 Августа

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

1 989 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее речь идет о проверке симптома Пастернацкого. Он позволяет определить наличие воспаления в самой почке или околопочечной клетчатке. При воспалении нервные окончания раздражены, и легкое сотрясение вызывает боль. Вероятность серьезной травмы почки (разрыва, крупной гематомы) от ручного поколачивания или ударов при пальпации крайне мала, даже с учетом вашего веса в 40 кг и малого количества подкожно-жировой клетчатки.
Ультразвуковое исследование хорошо визуализирует последствия травмы, если она и есть. Подкапсульные и паранефральные гематомы, свободную жидкость в брюшной полости, нарушение целостности контуров органа. Если эритроцитов (красных кровяных телец) в анализе мочи нет совсем (норма — 0–1-2 в поле зрения), то разрыва ткани почки нет. При повреждении сосудов почки кровь попадает в мочу всегда.
Боль при разрыве вообще ментальная острая. Она возникает сразу в момент удара, носит кинжальный характер, заставляет человека замереть или согнуться. Вы бы точно обратили на это внимание еще во время осмотра.

Дарья Губина24 Августа

5.0

Нефролог

2 046 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При травме почки возникает острая боль, как укол ножа. Можно сказать, что если снаружи на коже нет синяка, вряд ли есть и травма почки, даже при небольшом весе. Дело в том, что почки зищищены паранефральной жировой клетчаткой – это прослойка, которая исчезает в организме в последнюю очередь. Плюс разные связки, мышцы и тонкие листки-фасции.
Остаточная боль в любом случае могла бы сохраняться и при условии травмы почки, и без нее, просто по факту болезненности этого места, поясничная область в силу строения ее мышц дольше сохраняет боль.
УЗИ 100% показывает наличие или отсутствие травмы почки.
Эритроциты в моче при травме также всегда есть, но не всегда они попадаются именно в утренней порции. Например, когда ночью человек лежит неподвижно, в утренней порции их может не быть, тк. ночью они образовали сгусток внутри. Поэтому УЗИ надежнее.

Ирина Анисимова25 Августа

3.2

Нефролог

979 консультаций

Принятый ответ

Добрый день , ознакомилась с вашими жалобами .
При проведении симптома Пастернацкого невозможно разорвать орган . Он находится достаточно глубоко , окружен соединительно-тканной капсулой .

Боль при разрыве органа - молниеносная и ходить дальше вы бы не смогли , так как было бы кровотечение .

Чтобы убедиться в этом можете выполнить УЗИ почек и сдать ОАМ ( хотя еще раз подчеркну, что при отсутствии таких заболеваний как гемофилия, повредить орган от такого удара невозможно )

Сергей Пузин25 Августа

5.0

Нефролог

3 075 консультаций

Принятый ответ

Здравстсвуйте.

По описанию серьезная травма почки маловероятна, особенно при отсутствии выраженной боли, крови в моче и ухудшения общего состояния. Однако полностью исключить ушиб только по отсутствию эритроцитов в моче нельзя. УЗИ может выявить крупную гематому, но не всегда позволяет надежно исключить повреждение почки. С учетом сохраняющейся боли рекомендую сообщить лечащему врачу, выполнить общий анализ мочи, общий анализ крови и креатинин. При нарастании боли, появлении крови в моче, слабости или головокружения необходимо обратиться к врачу.