Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденного
Ребенок родился12.08.2026 г. Выписали нас 15.08.2026 г. При выписке общий билирубин 229,64. В роддоме при выписке сказали, что желтушка пройдет, ничего делать не нужно. Сейчас ребенку 12 дней, все еще желтый. Вес не набирает. Находится на грудном вскармливании, педиатр сказала докармливать смесью до 100 мл за раз для набора веса. Подскажите нужно ли в итоге что-то делать с желтушкой, нормальный ли был показатель при выписке. Переживаю, что она плохо сходит и он не набирает вес. Можно ли ждать до 1 месяце и приема педиатра? Прикладываю результаты анализов при выписке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.
Здравствуйте.
Билирубин 229 мкмоль/л при выписке пограничный, но не критичный.
Однако отсутствие прибавки веса в 12 дней тревожный знак.
Желтуха может быть следствием недостаточного питания (желтуха грудного вскармливания), а не только физиологии.
Ждать месяца нельзя! Необходим осмотр педиатра и контроль веса в ближайшие дни.
Докармливание смесью оправдано: дефицит калорий тормозит выведение билирубина и рост.
Срочно на очном приеме рекомендовал бы:
1. Контроль веса каждые 2–3 дня.
2. Анализ на фракции билирубина (прямой/непрямой) для исключения холестаза.
3. Оценка эффективности докорма.
Если вес не пойдет вверх за неделю или желтуха усилится -повторный анализ и консультация неонатолога обязательны. Не откладывайте визит.
Непрямой билирубин 224 при прямом 5,5 подтверждает неконъюгированную гипербилирубинемию, типичную для недостаточности питания. Холестаз исключен.
Главная причина затяжной желтухи и отсутствия прибавки веса -дефицит калорий и жидкости.
Фототерапия пока не нужна.
Докорм смесью поддерживаю рекомендацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как часто ребенок ест и по сколько находится на груди? Как часто стул и мочеиспускания? Какой вес сейчас и при выписке?
При выписке билирубин не столь критичный, в рамках физиологической желтухи, однако если через 14 дней ребенок такой же желтый или желтуха нарастает, лучше перепроверить и сдать веночную кровь на билирубин.
Здравствуйте!
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
Согласно новым клиническим рекомендациям при показателе билирубина выше 300 и возрасту ребенка более 5 суток необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Здравствуйте, самым эффективным и доказанным средством лечения желтухи новорождённых является фототерапия. Сейчас билирубин не в критическом значении (не выше 300.)
В данном случае фототерапия не используется,а препаратов снижающих билирубин у новорождённых нет, соответственно ждать, когда билирубин снизится сам. Обычно физиологическая желтуха новорождённых проходит в течение первых трёх месяцев. Это не считается затяжной и не будет влияния билирубина на головной мозг малыша, и в целом на развитие.
Поэтому сейчас только ждать самостоятельного снижения билирубина. Обязательно кормления частые, по требованию, так как билирубин выходит из организма с калом и мочой.
Скажите, массу тела при рождении и при выписке?
Здравствуйте! При рождении 3160, при выписке 2940
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20171 ответ
- 11 Июля 202124 ответа
- 18 Октября 20213 ответа
- 26 Декабря 20212 ответа