Что вас беспокоит?
Задержка после отмены ЯриныПлюс
Здравствуйте! Принимала Ярину более 5-ти лет. В июле этого года бросила в связи с планированием беременности. Задержка 11 дней, все тесты отрицательные, ХГЧ тоже. Прикрепляю результаты УЗИ. Что делать в таком случае? Стоит ли принимать что-то дополнительно? Как будет правильно дальше планировать беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
После отмены орального контрацептива не всегда цикл сразу восстанавливается, порой для этого требуется время, 3 месяца.
Цикл в норме составляет от 24 до 38 дней, судя по данным узи была овуляция в правом яичнике, о чем свидетельствует наличие желтого тела. В такой ситуации ожидаем менструацию, учитывая отрицательный результат ХГЧ.
Перед планированием беременности рассматривается оценка функции щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла. Сдать общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Общий анализ мочи с целью оценки работы почек.
Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к вирусам кори, ветряной оспы, определение антител (Ig А и G) к вирусу краснухи.
Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, через 3 месяца можно планировать беременность.
Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года
Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования).
Включает в себя:
⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее)
⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы)
Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis
Принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Здравствуйте, Анна! По узи обнаружена киста желтого тела. Именно она и дает задержку менструации. В норме у здоровой женщины 1-2 раза в год могут возникать такие кисты. Они самостоятельно рассасываются в течение 2-3 циклов.
Можете прикрепить сам протокол узи, чтобы можно было посмотреть толщину эндометрия и размеры кисты и дать более подробные рекомендации?
Прикрепила протокол УЗИ
Спасибо, посмотрела.
По узи тонкий эндометрий, поэтому менструацию пока не ожидаем.
Как правило это может быть реакцией на отмену кок после длительного приема (тонкий эндометрий и киста), поэтому пока рекомендовано понаблюдать, цикл должен восстановиться.
Через 2-3 месяца повторить узи на 5-7 день цикла и на 20-24 (на время овуляции). Если эндометрий снова будет тонким (менее 7 мм во вторую фазу) - пройти обследования дополнительные.
Планировать беременность можно продолжать сразу после менструации с регулярными половыми актами каждые 2-3 дня
Анна, добрый день.
После отмены КОК в норме может идти восстановление менструального цикла в течение 3х месяцев (может либо совсем не быть овуляций, либо они могут быть поздними).
Учитывая то, что под вопросом описывают жёлтое тело, возможно, что овуляция всё-таки была.
Чтобы подтвердить овуляцию, рекомендуют сдать анализ крови на уровень прогестерона.
Результаты прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле.
Если ниже, то овуляции не было и это не жёлтое тело.
Можно спокойно продолжать планирование беременности, конечно. Цикл восстанавливается самостоятельно постепенно.
Анна добрый день.
По УЗИ, судя по снимкам, в яичнике определяется образование около 1,6 см, которое может соответствовать жёлтому телу. Если овуляция произошла позднее, чем обычно, жёлтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, поэтому менструация может прийти позже — это вполне может объяснять нынешнюю задержку.
После отмены Ярины Плюс цикл также может какое-то время восстанавливаться. При отрицательном ХГЧ ничего дополнительно принимать для вызова менструации сейчас не нужно. Можно немного подождать — скорее всего, цикл самостоятельно восстановится, не переживайте🌷
Здравствуйте , после отмены КОК менструальный цикл может восстанавливаться не сразу , так как нужно время для адаптации к новому уровню гормонов и активизации работы яичников , обычно этот период занимает 2-3 месяца , в таких случаях рекомендуется проводить динамическое наблюдение и контроль УЗИ для оценки состояния эндометрия . Если цикл не восстановится через 3 месяца , то следует провести гормональное обследование .
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20172 ответа
- 11 Января 201931 ответ
- 24 Июня 201915 ответов
- 23 Декабря 20206 ответов