Вывих головки протеза тазобедренного сустава

Андрей Кандалов25 Августа

3.8

Ортопед, Травматолог

881 консультация

Здравствуйте. Можно полулежать (прлусидеть) наклон туловища до 40-45 гр. допускаем. На бок так же можно поворачиваться с подушкой (одеялом) между ног. Сгибание в коленном суставе допускается до фищиологического положения (до 30-35 гр.).
Укреплять необходимо мышечным каркас области сустава (ягодичные мышцы, мышцы бёдер, поясничного отдела), чтобы не было вывизов в будущем.
http://vk.com/video-203143205_456239039?ref_domain=yastatic.net
Пример лфк.

Александр Победин25 Августа

4.1

Ортопед, Травматолог

3 637 консультаций

Здравствуйте
После вывиха эндопротеза , особенно на фоне недавней ревизии с заменой вкладыша, первые недели важны из-за повышенного риска повторного вывиха. Конкретные ограничения зависят от направления вывиха и хирургического доступа, поэтому рекомендации врача, который выполнял вправление, имеют приоритет
Полусидеть в кровати обычно можно, но без значительного сгибания в тазобедренном суставе. Я бы ориентировался на небольшое поднятие головного конца кровати примерно на 30-45 градусов , если при этом таз не сгибается резко и нет боли. Садиться почти вертикально в первые 10 дней без разрешения оперирующего ортопеда нежелательно
Повороты на бок сейчас более спорны. После свежего вывиха и при назначенной иммобилизации безопаснее первые дни оставаться преимущественно на спине. Поворот на здоровый бок с большой подушкой между ног иногда разрешают, но в вашем случае лучше согласовать это именно с хирургом , поскольку неизвестно, в каком направлении произошел вывих
Немного сгибать колено обвчно допустимо, если гипс это позволяет и движение колена не приводит к заметному сгибанию , приведению или вращению бедра. Само движение в коленном суставе эндопротез не вывихивает
Если вновь появятся резкая боль в паху или ягодице, укорочение или необычный поворот ноги , ощущение смещения протеза, обычно требуется срочная очная помощь

Константин Тищенко25 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста могу ли я в кровати полусидеть, полулежать?
Сразу садиться, сгибать ногу в бедре и активно двигаться нельзя, так как после вправления свежего вывиха капсула сустава и связки растянуты, а риск повторного смещения очень высок.
Сгибание в тазобедренном суставе (угол между телом и бедром) сейчас строго ограничено до 20-30 градусов.
Попытка сесть создает опасную нагрузку на головку протеза и может спровоцировать новый вывих.

Поворачиваться на бок с подушкой между ног? Сгибать ногу в колене немного?
Лежите преимущественно на спине.
Поворачиваться на здоровый бок можно осторожно, контролируя движения, подкладывая подушку между ног.
Нельзя допускать перекрещивания ног, сведения коленей вместе или скручивания оперированной ноги.
Нельзя переворачиваться на больной бок.

Сгибать ногу в колене немного?
Лёгкие и плавные движения в самом колене (без сгибания в тазобедренном суставе) допустимы.
При любой попытке движения в коленном суставе бедро должно оставаться неподвижным.
Нельзя подтягивать колено к животу.

Скорейшего восстановления.