Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Нужно второе мнение. Выраженная астения на фоне приема Серенаты
Принимаю серенату в связи с гтр, начинала с 25мг в течении недели, с 7 июля на 50мг, побочки были разные, был сложный подбор препарата, сложный заход, прикрывалась феназепамом, сдавала генетический тест на подбор препарата. Это не первый заход на сертралин, в том году принимала его, максимальная доза была 150мг, на этом фоне была выраженная тревога и так же был выставлен неверный диагноз БАР, леченный антипсихотиками, вместо назначения транквилизатора. это не первый ад на приеме (элицея, рокона, бринтелликс были ранее). Психотерапия в наличии. Дефициты все компенсированы сейчас беспокоит выраженная астения, еле поднимаю себя с кровати. Нужно ли повышать далее дозу до 75мг? Или как поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В такой ситуации нужно обследоваться у терапевта и эндокринолога, чтобы исключить другие причины астении, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на ТТГ, дефицитные состояния, пройти ЭКГ. Напишите пожалуйста, тревожность у Вас прошла или нет на 50 мг серенаты? В какое время суток принимаете 50 мг серенаты, вызывает ли она у Вас сонливость? Какие еще препараты принимаете?
Все сдала, все анализы в норме, могу прикрепить) принимаю тироксин 75мг, железо, витамин д, у эндокринолога была, в июне, ЭКГ так же проходила в июне, все хорошо, была операция по удалению полипа эндометрия. Перенесла прием серенаты с вечера на утро, так как на ночь вызывала бессонницу, сонливости нет, но на фоне слабости, хочется постоянно горизонтальное положение принимать, тревожность прошла, настроение нормальное
Хорошо, спасибо за уточнение. Можете пожалуйста пройти онлайн шкалу тревоги и депрессии HADS и прикрепить результаты? Или напишите количество баллов
Гастроскопию сделала, на хеликобактер сдала, гастроэнтеролог проконсультировал. астении не было у меня до приема серенаты, так же есть эпизодически онемение лица, рук, тремор рук, невыраженный
Тревога 3 балла, депрессия 6
Скрин шкалы прикрепила
Принятый ответ
По шкалам не определяется тревоги и депрессии, но онемение и тремор могут говорить о соматизированной тревоге, при ГТР такое бывает. В такой ситуации рекомендуется постепенное повышение дозировки серенаты до рабочей (обычно при ГТР это от 100 мг), астения может быть временным эффектом, который проходит после накопления рабочей дозировки. Обсудите этот вариант с Вашим врачом.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если исключены все причины астении со стороны физиологического здоровья, то скорее связано с текущим ментальным состоянием и да, учитывая дозировку серенаты 50мг, то можно сделать предположение, что этой дозировки не совсем достаточно в связи с чем и не удается достигнуть выраженного эффекта и повышение до 75мг для начала под контролем состояния и далее до 100мг (через 2 недели где-то) должны прибавить работоспобность.
Но учитывая трудности наблюдения, опыт приема лечения ранее, то в идеале все коррекции проводить под контролем и на усмотрение лечащего врача во избежании негативных последствий.
Ранее так понимаю уже справлялись с состоянием и это здорово, значит и сейчас все получиться, со всем справитесь.
Все будет хорошо!
Здравствуйте! Да не особо справлялись, мой максимум был 6 месяцев на бринтелликсе, была максимальная дозировка, набор веса в 10кг и после полугода приема дозировка прекратила перекрывать тревожность, остальные препараты так же из-за побочек отменялись
Лечащий врач тоже сбит с толку 😀 уже очень много психиатров поменяла для наблюдения оффлайн))
тем не менее.
Спасибо за разъяснения.
Сейчас если переносите серенату хорошо, то повышать конечно же можно аккуратно только.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20223 ответа
- 13 Июля 20225 ответов
- 17 Марта 202316 ответов
- 2 Октября 202325 ответов