Ребенок 14 лет получил травму ноги на игре (футбол)

Андрей Кандалов25 Августа

3.8

Ортопед, Травматолог

881 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с заключением мрт коленного сустава. Имеется картина последствий ушиба. Ничего серьёзного нет, в оперативном лечении не нуждается. Требуется комплексное консервативное лечение.
- Охранительный режим доя конечности до 2 недель.
- Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости.
Для примера
https://impressivestore.ru/wa-data/public/shop/products/39/92/59239/images/996951/996951.518x0.jpg
- курс препаратов НПВС (ибуклин, ибупрофен в возрастных дозировках 5 дней)
- Физиотерапия (магнитерапия/электрофорез с гидрокортизоном #10)
Сустав не греть, не парить, компрессы не ставить. Создать максимальный покой.
У педиатра взять освобождение от занятий физической культуры на 2 недели.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.

Константин Тищенко25 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 825 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По заключению МРТ критичных повреждений нет и оперативное лечение не рассматривается.
описаны последствия ушиба, посттравматическое воспаление в суставе.

Обычно рекомендуют:

- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
Освобождение от физкультуры в школе на месяц.
- Нурофен в возрастной дозировке курсом.
- Диклак гель
- Фонофорез с гидрокортизоном
- СМТ по расслабляющей методике на голень и бедро
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить ортез Trives Т-8530 или аналогичные.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Не греть, не парить.
- Наблюдение детского травматолога, Контрольное МРТ через 6 мес.

Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.

Александр Сердитов25 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

16 009 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Я внимательно изучил вопрос и загруженные исследования. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в коленном суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу. Для этого используются подмышечные костыли на 4 недели.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Как правило, в таких случаях назначается:

Магнитотерапия курсом. SIS-терапия на коленный сустав. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.

Какие остались вопросы?

Александр Победин25 Августа

4.1

Ортопед, Травматолог

3 637 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию мрт наиболее вероятно ушибное повреждение колена без разрыва основных связок и менисков. Выявлен отек костного мозга в нагружаемой части медиального мыщелка бедренной кости глубиной до 12мм, то есть костный ушиб. Также есть небольшой выпот в суставе и отек жирового тела Гоффа. Признаков повреждения передней и задней крестообразных связок , боковых связок, надколенника или выраженного повреждения хряща не описано
Костный ушиб может быть довольно болезненным именно при опоре, поэтому ситуация, когда ребенок сгибает колено , но не может нормально наступить на ногу, с такой мр-картиной возможна. Обычно такие повреждения лечатся без операции. На ближайшее время разумно уменьшить нагрузку, при необходимости использовать костыли с постепенным переходом к полной опоре по мере уменьшения боли. Можно применять холод через ткань по 10-15 минут несколько раз в день. Для обезболивания обвчно используют парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке при отсутствии противопоказаний
Пока сохраняется боль при ходьбе, футбол, бег , прыжки и тренировки лучше исключить. Возвращение в спорт возможно после восстановления безболезненной ходьбы, полного объема движений и силы ноги. Чаще это занимает несколько недель

Станислав Литвиненко26 Августа

4.2

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Операция не нужна. Очень неплохие результаты от HILT-терапии у детей. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Также можно проводить - Ультразвук с гидрокортизоном на коленный сустав (фонофорез детям не противопоказан) — это физиотерапевтический метод, сочетающий воздействие ультразвуковых волн и противовоспалительного препарата. Ультразвук помогает гидрокортизону проникать в ткани на глубину до 4–6 см, быстро снимая боль, отеки и воспаление в суставах, мышцах и связках. Процедура эффективна при артрозах, артритах, шпорах и травмах. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.