Меланома — вопрос №52421

Question

Меланома — вопрос №52421

Виктория

5488 просмотров

17 января 2018

Здравствуйте! У моей мамы меланома. Летом 2017 в легком удалили небольшую опухоль. После этого через 3 месяца сделали ПЭТ-кт и выявили отрицательную динамику: 5 mts в печень и множественное поражение mts костей скелета! Сейчас прошла 1 курс иммунотерапии препарат: опдиво (1 раз в 2 недели) и зомета (1 раз в месяц). После опдиво сильная слабость, головокружения, тошнота, повышение температуры до 38.3! 30.01.18- Следующий ПЭТ-кт чтобы выявить динамику. Температура каждый вечер на протяжении 3-х месяцев поднимается 37.2-38.3. Подскажите это нормально, что температура так поднимается? И хотела спросить про сам препарат опдиво. И насколько должен Быстро он должен показать положительную динамику или наоборот. Чтобы убедится в продолжении лечения именно им или менять его на другой препарат. Спасибо. Буду очень ждать от Вас ответ.

Вопрос закрыт

лечение

меланома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Твёрдый кал

3 ответа

17 сентября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Новообразования в интимной зоне

7 ответов

29 ноября 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Завышены лейкоциты в моче

1 ответ

7 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ячмень больной

7 ответов

21 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Холтер и ЭКГ

5 ответов

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2018-01-17T07:45:16+03:00

Здравствуйте!
1. Повышение температуры - один из частых побочных эффектов иммунотерапии. Обычно температура её сбивается жаропонижающими средствами.
Но так же важно следить за тем, чтобы не было простудных (катаральных) явлений.
2. Опдиво - один из новейших препаратов в лечении меланомы. Результаты на нем хорошие. У вас, получается, был один курс иммунотерапим? Запланировано сколько? Эффект от терапии проверяют после каждого второго курса и так оценивают эффективность.
Могут быть уже какие то эффекты и после первого курса.

Фурманова Елена Александровна, 17 января 2018 · Answer 2 · 2018-01-17T07:50:29+03:00

Здравствуйте,повышение температуры,слабость тошнота это проявления токсичности. Лечение препаратом должно продолжаться при наличии клинического эффекта или до появления признаков непереносимой токсичности. Такие признаки,если проще говоря,должны быть по шкале тяжести ,самыми тяжёлыми и тогда препарат отменят.

Минасян Маргарита Гегамовна, 17 января 2018 · Answer 3 · 2018-01-17T08:43:08+03:00

Здравствуйте!
Температура это реакция на препарат, и это нормально, даже хорошо. Можно принимать жаропонижающие.
Согласна с коллегой, пока олдиво это лучший препарат. Но если симптомы очень тяжёлы, то стоит обсудить это со своим врачом.
По поводу эффект, как правило он не заставляет себя ждать, обязательно сделайте КТ когда вам назначено; результаты должны превзойти ожидания!

Пусть мама скорее поправляется; ваша любовь очень важна для неё и еесли выздоровления!

Федотова Татьяна Владимировна, 17 января 2018 · Answer 4 · 2018-01-17T08:44:02+03:00

Здравствуйте. При лечении данными препаратами может быть такое проявление как подьем температуры, и слабость тоже. Так как на фоне данного лечения организм частично ослабевает. Препарат этот хороший, о том хорошо этот препарат дейсивует или не очень судят только после проведения нескольких курсов лечения и только это решает врач онколог. Сразу вам никто не смодет сказать есть рещультат или нет.

Гай Алина, 17 января 2018 · Answer 5 · 2018-01-17T08:49:11+03:00

Здравствуйте, перечисленные симптомы, в том числе и повышенная температура связаны с иммунотерапией. Как и у химиотерапии у нее есть, как сейчас принято говорить "нежелательные явления". А насчет Опдиво, так это отличный препарат, но точную динамику никто не скажет, это индивидуально в каждом конкретном случае. Но все таки хотя бы минимальные изменения на предстоящей ПЭТ КТ будут уже видны, я думаю. Даже если метастазы останутся прежних размеров, это тоже своего рода хороший эффект, что они не растут.

Виктория, 17 января 2018 · Answer 6 · 2018-01-17T09:46:36+03:00

Алина Юрьевна, а то, что ЛДГ в крови был 400, и во время прохождения иммунотерапии он вырос до 1200? Это нормально? Или он должен уменьшаться?

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января 2018 · Answer 7 · 2018-01-17T08:57:52+03:00

нормально, что температура так поднимается? - нормально. Значит организм не сдается и борется.
Опдиво - хороший, новый препарат. Положительная динамика должна быть после 1-2 курсов.
Вообще, конечно, прогноз сомнительный. Метастазов слишком много.

Гай Алина, 17 января 2018 · Answer 8 · 2018-01-17T10:37:24+03:00

А вот такой скачок ЛДГ уже настораживает и наталкивает на мысль об отрицательной динамике. Нужно провести контрольные исследования: МРТ органов брюшной полости ( можно УЗИ, но МРТ надежнее), УЗИ органов малого таза, ну и ПЭТ КТ как и назначено. Также пересдать биохимический анализ крови, мало ли ошибка, на практике частенько такое бывало. Иммунотерапию продолжить.

Х Ольга, 17 января 2018 · Answer 9 · 2018-01-17T14:28:24+03:00

Здравствуйте. 1. Так в большинстве случаев переноситься препарат 2. После 2х 3х курсов , уже смотрится динамика. И уже можно, что-то говорить , как продолжать лечение. 3. опдиво - очень хороший препарат. Если в течение 2 месяцев нет никакой положительной динамики, то должного эффекта уже не будет. 4. Лдг на курсе должно снижаться.

Виктория, 17 января 2018 · Answer 10 · 2018-01-17T14:54:11+03:00

Пожаловаться

Виктория, 17 января 2018

Клиент

Ольга, лдг должно снижаться после каждого курса опдиво? 1 курс она закончила, лдг пока только растет.

Х Ольга, 17 января 2018 · Answer 11 · 2018-01-17T15:06:11+03:00

Пожаловаться

Х Ольга, 17 января 2018

Гематолог

Может после 1 не снижаться, но во всяком случае не расти. А после 2 уже , как правило снижается.

Виктория, 17 января 2018 · Answer 12 · 2018-01-17T15:13:21+03:00

Ольга, Подскажите пожалуйста, получается у неё за 1 курс опдиво лдг выросло на 800 единиц! Так быть не должно? Или все равно продолжать его и делать 2 курс? Может ли он сначала показывать отрицательную динамику, а потом положительную? Я понимаю, что все индивидуально, но все таки... и какой предел показания лдг? До какого значения он может повышаться?

Х Ольга, 17 января 2018 · Answer 13 · 2018-01-17T18:28:01+03:00

После первого курса, ваша мама могла и не ответить. Поэтому делают ещё один курс, а после двух курсов. Если проходить полное обследование, и решается. Лдг , косвенно показывает, что нет положительной динамики. Мах значение - это понятие индивидуально, главное постараться, чтоб не росло. Может повышаться и до 10тыс

Виктория, 18 января 2018 · Answer 14 · 2018-01-18T03:46:21+03:00

Ольга, еще один вопрос! А почему растет живот? Был асцит 2л. Было в брюшной полости, потом жидкость ушла! Но он продолжает расти... Что это может быть?

Рыбакин Владимир Иванович, 18 января 2018 · Answer 15 · 2018-01-18T04:33:11+03:00

Реакция организма на лечение в виде повышения температуры нормальная. Опдиво один из последних, хорошо зарекомендовавших себя препаратов. Положительные результаты проявятся примерно после 2-х курсов лечения.

Х Ольга, 18 января 2018 · Answer 16 · 2018-01-18T10:36:39+03:00

Здравствуйте. Надо делать УЗИ и смотреть: может нарастает асцит, может она стала больше кушать на химии, может скопление газов. Много причин. Надо очно ее смотреть. Давайте не будем гадать, а дождётесь результата пэт, уже ждать осталось немного.

Виктория, 18 января 2018 · Answer 17 · 2018-01-18T12:27:04+03:00

Пожаловаться

Виктория, 18 января 2018

Клиент

Ольга, это была жидкость. сегодня откачали 4.5 литра. Живот не особо уменьшился, но стало легче .

Х Ольга, 18 января 2018 · Answer 18 · 2018-01-18T13:31:26+03:00

Вот видите. Вам нужна сдать развёрнутую биохимию с электролитами и альбумином, для подбора мочегонных препаратов. Обратитесь к терапевту по месту жительства.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 января 2018 · Answer 19 · 2018-01-19T13:43:21+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 19 января 2018

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Субфебрилетет - реакци яна проводимую терапию. Для оценки динамики на препарат - необходимо минимум 2 курса иммунотерапии. здоровья маме!

Зорий Евген Владимирович, 21 января 2018 · Answer 20 · 2018-01-21T21:27:09+03:00

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 21 января 2018

Терапевт

Здравствуйте.надо пройти 2 курса препаратов для поднятия иммунитета и консультации очной терапевта.