Что вас беспокоит?
Мышечная слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, нет энергии даже после сна, перепады настроения, лезут волосы.
Уже года три беспокоит постоянная слабость, утомляемость, раздражительность, перепады настроения, агрессия, сложности с концентрацией и вниманием. Также сильно выпадают волосы, сухая кожа, также сухость слизистой глаз. Часто бывает молочница. Просыпаюсь уже уставшая, ночью не могу уснуть до 3х ночи. Даже при небольших физических нагрузках чувствую слабость в мышцах. Периодически бывают мушки в глазах, ну это скорее всего мой остеохандроз. Пила железо, фолиевую, магний, витамин Д, витамины гр Б. Сейчас начала пить урсосан, так как обнаружили полип в желчном. Алт, аст в норме. Чувствую прилив сил только пару дней в месяц во время овуляции. Из сопутствующего у меня остеохандроз, хронический тонзиллит и гайморит. Стал ныть сустав в правом плече, периодически возобновляется боль раз в 3-4 дня. До снимка еще не дошла. Гормоны ( ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон) в норме. Сделала узи матки и щитовидки, гинеколог и эндокринолог уверяют, что все в пределах нормы, но у меня узлы в щитовидке и изменения в матке. Может ли мое состояние быть связано с гинекологией или эндокринологией? Прикладываю анализы на гормоны щитовидки и узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим сообщением и прикрепленными результатами анализа.
По поводу вопроса о связи состояния с результатами УЗИ, как правило, структурные изменения щитовидной железы не влияют на состояние человека, за это отвечают гормоны, а по представленным результатам анализа орган работает нормально.
Обычно при обнаружении узелков в щитовидной железе сдают анализ крови на кальцитонин (это онкомаркер), скажите, сдавали ли вы его?
Анализ крови на ферритин 30, норма выше 45, может влиять на самочувствие, обострять вышеописанные жалобы.
Еще хотелось бы уточнить были ли у вас стрессы? Сохранен ли ночной сон? Сколько часов спите? Какой рост, вес? нет ли снижения или набора веса за последнее время?
По поводу слабости мышц и мушек в глазах рекомендуется проконсультироваться с неврологом, желательно очно, чтобы провели осмотр, проверили рефлексы и чувствительность.
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае связь данного состояния с щитовидной железой точно исключена, щитовидная железа функционирует без нарушения.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее состояние организма, поэтому в данном случае связь жалоб точно исключена.
По анализу имеется снижение ферритина, что может влиять на появление данных жалоб, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в курсе выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Здравствуйте!
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
Функция щитовидной железы не нарушена.
По УЗИ небольшие узлы, в таких случаях рекомендуют сдачу крови на кальцитонин , а также УЗИ 1 раз в год.
Витамин Д принимаете?
Пила до этого Сидерал, его также надо 2 мес принимать? Витамин Д летом перестала принимать. Моя дозировка - 3тме? Нужно ли мне принимать йод для профилактики?
Сидерал-это БАД и предугать, сработает ли и как сработает на каждом человеке очень затруднительно. Минимум 2 мес, да, но этого может быть недостаточно
Если не оценивали витамин Д , то можно 4 тыс МЕ 2 мес, далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю.
Нет, йодированной соли достаточно
Здравствуйте. По анализам функция щитовидной железы сохранена, поэтому узлыне объясняют слабость, раздражительность и выпадение волос. Пункция при их небольшом размере не требуется, обычно рекомендуют кальцитонин однократно и контроль УЗИ через 12 месяцев. Ферритин действительно снижен, это может способствовать утомляемости и выпадению волос.
Я в полобных случаях обычно рекомендую препарат двухвалентного железа, например Тардиферон 80 мг 1 раз в день 8 недель с последующим контролем ОАК и ферритина. Но выраженные нарушения сна сами по себе способны давать значительную часть ваших симптомов. Дополнительно обычно стоит проверить витамин д, В12, глюкозу, креатинин. Но вообще эндокринной причины вашего состояния не видно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса. Ваше состояние вполне объяснимо с точки зрения эндокринологии и гинекологии, несмотря на заявления врачей о норме. Ваши симптомы это классические признаки гипофункции щитовидной железы, даже при нормальном ТТГ.
Свежий анализ ТТГ хороший показатель, но при узловом зобе функция железы может быть нестабильна. Слабость в мышцах и мушки также могут быть следствием дефицита железа и витаминов, которые вы пили, но, вероятно, не усваивались. Ферритин 30 и железо 21,1 нижняя граница нормы, что в сочетании с выпадением волос требует очной коррекции.
По УЗИ матки миома и неоднородный миометрий не онкология, но это состояние напрямую влияет на качество жизни. Миома может усиливать кровопотерю, усугубляя дефицит железа, и провоцировать воспалительные процессы, включая молочницу. Гормоны в норме, но врачи недооценивают суммарный эффект узлов щитовидки, миомы и дефицитов.
Обычно в таких случаях обсуждают коррекцию витамина D и препаратов йода. Покажите гинекологу заключение УЗИ, миома требует наблюдения, контроль раз в 6–12 месяцев и, возможно, мягкой терапии. Параллельно проверьте ферритин и В12 в динамике. Вероятнее, у вас функциональное истощение на фоне нескольких хронических процессов.
Спасибо за ответ.
То есть мне нужно закрыть сниженное железо, Вит Д, а также пропить йод? В какой дозировке?
B12 у меня даже выше нормы, так как пропила его с железом недавно.
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад5 ответов
- 2 часа назад28 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 9 часов назад9 ответов