Боли в области межбровья (в районе «третьего глаза») в голове во время взлета и посадки самолета

Юлия Челюканова26 Августа

4.9

Терапевт

3 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий.

По описанию можно предположить аэросинусит — боль при взлёте и посадке возникает из‑за перепада давления: если соустья пазух сужены или перекрыты, воздух не может нормально циркулировать, в пазухе формируется отрицательное давление и появляется резкая боль, чаще всего между бровей и за глазами. Ключевыми причинами в вашем случае выступают полип носа (он механически блокирует проход) и хронический отёк слизистой при риносинусите — спреи снимают отёк, но не устраняют полип. Перед полётом за 30–60 минут стоит использовать сосудосуживающий спрей, спустя 10–15 минут промыть нос солевым раствором, а за 30 минут до снижения при сильной боли принять ибупрофен (400 мг); важно не спать во время взлёта и посадки, активно глотать (жевать жвачку, пить воду, сосать леденцы). Радикально решить проблему поможет консультация ЛОРа с выполнением КТ пазух для оценки расположения полипа и рассмотрения варианта эндоскопической полипэктомии — это устранит механическое препятствие и предотвратит повторные эпизоды боли.

Юлия Перфилова26 Августа

5.0

Терапевт

21 204 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить баросинусит / аэросинусит , что связано ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с перепадом давления

Наши околоносовые пазухи , включая лобные пазухи , что находятся в области межбровья , заполнены воздухом , соединяются с полостью носа соустьями

При наборе высоты , снижении самолета атмосферное давление в кабине меняется. Чтобы давление внутри пазухи сравнялось с окружающим , воздух должен пройти через соустье. Есть искривление перегородки , увеличенные раковины , полиповидные образования - они как бы перекрывают соустье лобной пазухи , создавая клапан

В результате в пазухе образуется перепад давления - при посадке возникает вакуум втягивает , травмирует слизистую оболочку, раздражая веточки тройничного нерва , что вызывает боль между бровями

Обычно перед полетом рекомендуют сосудосуживающие по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход за 30-40 минут до взлета и за 30-40 минут до начала снижения самолета

Интраназальные ГКС - базовая терапия Назонекс по схеме длительным курсом , он уменьшает полипозную ткань

Также помогает сглатывание слюны , жевание резинки , питье воды

Также можно выполнять маневр выравнивания давления ( только если нет очень сильной заложенности ! ) - выдох через нос с зажатыми пальцами крыльями носа

Дополнительно могут рекомендовать:

🔺 КТ околоносовых пазух

Консультации:

🔺 Консультация ЛОР-хирурга для решения вопроса о необходимости расширения соустий / септопластики

Михаил Ивашев26 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

117 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Така картина типична для аэросинусита (баротравмы пазух) на фоне хронического риносинусита и полипа.

При взлете/посадке меняется давление, если соустья пазух заблокированы отеком или полипом, воздух не может выровнять давление, вызывая резкую боль в области лба (третий глаз). Это не признак опухоли, а механическая проблема вентиляции пазух.

Рекомендации перед полетом:
1. Сосудосуживающие капли (ксилометазолин, оксиметазолин) за 30–40 мин до взлета и посадки. Это критически важно для снятия отека и открытия соустьев.

2. Промывание носа солевым раствором перед вылетом.

3. Если есть аллергия или сильный отек, очный врач может назначить короткий курс местных стероидов (спреи) заранее.

4. Стоматолог нужен, чтобы исключить одонтогенный гайморит (проблемы с верхними зубами), который часто имитирует синусит.

Если боль невыносима или сопровождается кровотечением/нарушением зрения -срочно к ЛОРу.

В будущем рассмотрите вопрос удаления полипа обязательно если консервативное лечение не помогает.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Афанасьева26 Августа

3.9

Терапевт

6 054 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуации это наиболее характерно для проблем с носом и пазухами возникающих при перепадах давления, мозг и нервная система тут ни при чем.

При взлете и посадке давление в салоне самолета меняется. В норме воздух должен свободно проходить через соустья (отверстия) между полостью носа и придаточными пазухами (в том числе лобными, которые как раз находятся в области межбровья). Если там есть препятствие (полиповидные образования, искривление перегородки) то внутри пазухи создается как бы вакуум при взлете или избыточное давление при посадке. Это и вызывает острую, резкую боль в области лба и межбровья.

Полипы механически перекрывают путь воздуху. Таблетки могут снять отек, но не уберут сам полип. Пока полипы не удалены (или не редуцированы современными препаратами), проблема с перепадами давления будет повторяться при каждом полете. Поэтому в планово порядке стоит посетить Лора и решить вопрос об их устранении.

Обычно также рекомендуют за 15-20 минут до взлета и за 15-20 минут до начала снижения применять сосудосуживающие капли. Они снимут отек слизистой, расширят соустья пазух, и воздух сможет свободно циркулировать. Также за 1-2 дня до полета промывть нос морской водой, чтобы удалить густую слизь из пазух.

На взлете и особенно на посадке сидеть прямо. Сделать глубокий вдох, зажать нос рукой, закрыть рот и попытаться выдохнуть через зажатый нос (маневр Вальсальвы). Это помогает открыть евстахиевы трубы и соустья пазух, выдавливая воздух наружу. Также можно жевать жвачку, пить воду маленькими глотками чтобы во время взлета и посадки, чтобы выравнивать давление и не было боли.

Юлия Рудоманова26 Августа

5.0

Терапевт

4 761 консультация

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте
По описанию наиболее вероятен баросинусит - реакция околоносовых пазух на перепад давления
При взлёте и особенно снижении давление в салоне меняется, а воздух в пазухах должен свободно сообщаться с носом. У вас полиповидные образования, увеличенные раковины и искривление перегородки могут перекрывать это сообщение. Тогда давление в пазухе выравнивается плохо, возникает раздражение слизистой и резкая боль в области межбровья. Уши могут участвовать, но по вашему описанию они менее вероятны как источник боли.

Перед полётами можно регулярно промывать нос солевым раствором и использовать мометазон 50 мкг по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в сутки, начав заранее. Перед взлётом и особенно снижением иногда применяют оксиметазолин 0,05% по 1-2 впрыска в каждую ноздрю примерно за 30 минут; использовать его стоит коротко, чтобы не вызвать медикаментозный ринит. Псевдоэфедрин также может уменьшать риск баросинусита, но противопоказан при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях и гипертонии.

Во время снижения чаще глотайте, жуйте жвачку и аккуратно выполняйте продувание ушей. Антибиотики профилактически не нужны. Хронический тонзиллит, скорее всего, к этим болям отношения не имеет.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻