Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1178546

Что вас беспокоит?

Недостаточность кардии.

Доброго времени суток! Обращались к отоларингологу к хроническим тонзиллитом, отправили проверять ЖКТ, сделали гастроскопию, результаты прилагаю, подозревают что из за проблемы в пищеводе и тонзиллит вылезает! Говорят две стороны медали либо операция (то тогда понять какая нужна) либо терапевтическое лечение.

НЕТ
32 года
14 Декабря 2022·Просмотров: 371·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода.
Заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в ротовую полость.
Данная картина на фоне Гэрба.


Соблюдаййте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Для оперативного лечения показаний нет

Анна, это лечение чтоб вылечить эту бактерию?

Нет это для гэрба.
Через 1 мес провести антихеликобактерную терапию ( показания для терапии есть (эрозивный процесс)).

Анна, а в чем заключается эта терапия? Расскажите пожалуйста по подробнее

Когда не смыкается сфинктер происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода( рн в пищеводе и желудке разная)
Ипп (нексиум) действует на выработку соляной кислоты и заброс не раздражает воспалительный участок.
Итомед стимулирует работу сфинктера, улучшая.
Фосфалюгель снимает воспаления.

Анна, я про антихалебактерную терапию?

В состав входит 2 антибиотика (флемоксин 1000мг 2рс +кларитромицин 500мг 2рс 10-14дней)
Ипп ( нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды)
Препарат висмута (де нол 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 14 дней)
Пробиотики (энтерол 2капс в сутки 14 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит. Эрозивный гастрит, ассоциированный хеликобактер пилори.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 30д,далее 20мг\сут 30д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
Исключить из рациона кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , томаты , газированные напитки .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа .
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней.
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 10дней
Нексиум 20мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней( от него черный стул )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.