Что вас беспокоит?
Диагностика и лечение хр. тонзиллита
Добрый день! В декабре прошлого года я заболела ОРВИ. После лечения основные симптомы пропали, но долго оставалась температура 37.3 и щекотания в горле, сопровождающиеся кашлем. Горло не болело. Я решила пойти к ЛОРу, которая поставила мне хронический тонзиллит и фарингит. Она мне назначила Тонзилгон-н 1 мес и полоскания. Пролечившись неделю, я заметила, что температура пропала, стало лучше. Но стоило мне немного подмерзнуть на улице, как сразу вернулись симптомы: щекотание в горле и температура 37.3. Это щекотание доводит меня до приступа кашля, длительностью одну минуту, потом все пропадает. Я пошла к другому ЛОРу. Он назначил мне курс промываний на Тонзиллоре, Тонзилгон, полоскания, Бакто Блис, Имудон. Я успела пройти курс промываний на Тонзиллоре из 4 промываний, мне стало лучше, все симптомы ушли. После промываний через полмесяца я забеременела. И начался карантин. Я никуда не выходила, из-за снижения иммунитета, видимо, начались снова те же симптомы. Щекотания в горле и температура иногда поднималась до 37,6. На 7 неделе случился выкидыш. По гинекологии все нормально. И сейчас периодически от любого охлаждения начинаются эти симптомы, к которым ещё прибавилась слизь в большом количестве. Недавно снова прошла курс на Тонзиллоре из 3 промываний, врач сказал, что больше не надо. Мне снова стало лучше. Назначил Аквамарис плюс, Тонзилотрен 2 недели, Бакто блис 2 мес. Но недавно я переохладилась и снова все симптомы. Плюс слизь выходит в большом количестве, очень солёная и тягучая. Сдавала анализы 7 сентября на асло, ревматоидный фактор, общий анализ крови, с реактивный белок. Все в норме, общий анализ крови в норме. Также, сдавала ПЦР на Цитомегаловирус, Вирус простого Герпеса 1,2 и ВЭБ. Ничего не нашли. Сдавала анализ на витамины. Все в норме, кроме витамина D. Чуть понижен ( 24). Пошла опять к Лору на промывания сегодня, так как симптомы беспокоят ещё. Слизи правда меньше стало, в остальном также. У меня вопрос такой: что нужно делать, чтобы эти симптомы не проявлялись? Как ещё обследоваться? Мне лор сегодня прописала Бронхомунал. Но я начиталась отзывов об этом препарате, 50% из них негативные. Многие стали болеть чаще. Стоит ли его пробовать? Или есть препараты, которые лучше этого? Неужели только закаливание тут поможет? Все эти полоскания и промывания и таблетки не помогают. Чуть переохладилась и все сначала, при том, что горло не болит вообще. Мог ли быть выкидыш из-за этого, если у меня даже острой формы заболевания не было, только температура и щекотня в горле? Также, мне посоветовали сделать « исследование функций небных миндалин», но я даже толком нигде не нашла описания этого исследования. Что туда входит и как оно делается? Каким путём? И есть ли смысл его делать, чтобы понять как работают миндалины? Спасибо заранее!!!
Здравствуйте. Небные миндалины -это часть нашего организма,поэтому лечить их надо в комплексе,т.к. они иммунные орган и часто воспаляются,значит есть какая-то проблема иммунодефицита,надо разобраться есть ли у Вас проблемы с ЖКТ,анемия(анализ крови на ферритин,ОАК), йододефицит ,дисбактериоз,авитаминоз.
Мария, гастроскопию в ближайшее время буду делать, ферритин у меня 22,8. Оак тоже в норме. А на йододефицит какой анализ сдаётся? И на дисбактериоз анализ кала? А на авитаминоз какой? Про нос: в диагнозе «вазомоторный ринит на фоне искривлённой носовой перегородки», но про это ничего врач не говорил мне.
Ферритин должен быть равен массе тела,примерно,если он меньше,то в организме присутствует железодефицит,а при нехватке железа будет страдать и иммунитет,и слизистые оболочки(в т.ч. глотки,носа). Если Вы полноценно питаетесь и нкт проблем с Жкт,желчным пузырём,то дефицита витаминов быть не должно. Но для нормальной работы организма все равно рекомендую пить или клмплексные витамины,или отдельно: витамин А,Е,D ,С,препараты железа,фолиевую кислоту,витамины группы В.
Мария, Спасибо! А что касаемо бронхомунала? Есть ли смысл его пить?
да,Вы можете пропить бронхомунал,или ИРС19 местно,так же рекомендую природный иммуномодулятор колострум, можете почитать про него в интернете,хороший препарат(молозиво в таблетированной форме),если булете его приобретать лучше не слишком дешевый,хотя бы за среднюю цену,чтобы он был хорошего качества
По поводу дисбактериоза,если Вы недавно пили антибиотики,или был сильный стресс,или перемена климата,и у Вас если метеоризм,вздутие,проблемы со стулом,то вероятнее всего дисбактериоз присутствует и пропейте ,например ,линекс курсом 2-3 недели,хуже он Вам не сделает . Плюс диета:исключайте .мучное,дрожжи,сахар,алкоголь. И это всё вместе с местным лечением у ЛОР-врача,так же хорошо помогает лазер на область миндалин(если нет противопоказаний,например онкозаболевания )
Мария, Спасибо! У меня есть Дарсонваль. Подходит ли он для лечения миндалин?
Принятый ответ
Можно и его,но он в меньшей степени влияет,чем тот же лазер.
Часто хр. воспаления в глотке провоцируются заболеваниями полости носа и пазух носа,когда человек не дышит носом,и приходится дышать ртом,воздух допольнительно не увляжняется и не обеззараживается, и напрямую идет через ртом в дыхательные пути,что является дополнительным фактором провоцирующим воспаление
Здравствуйте, Маргарита. Прикрепите, пожалуйста фото горла. Как дышит нос? Есть ли проблемы с желудком? Обследовали ли вы его? Сдавали мазок на флору? По поводу анализа на исследование функции небных миндалин его в основном делают в клиниках при научных центрах.
Марина,
Фото горла прикрепила. Нос дышит хорошо. С желудком проблем не наблюдаю, но буду в ближайшее время делать фгдс. Мазок на флору сдавала зимой. Сейчас нет. А есть ли смысл в обследовании функций миндалин? И как он делается? А что касаемо Бронхомунала ?
То что будете обследовать желудок - хорошо, так как по фотографии вашего горла есть мысли о гастроэзофагеальном рефлюкса - то есть забросе содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Исследовать функцию небных миндалин можно, если есть возможность. Это объективно покажет, справляются миндалины со своей работой или нет. По поводу проведения: грубо говоря берется мазок из лакун миндалин. Что касается бронхомунала: я своим пациентам не назначаю, так как внедрение в иммунную систему не всегда оправдано, к тому же хорошей доказательной базы у него нет.
Марина, а это исследование делать на спокойное горло? Когда нет дискомфорта?
В принципе можно в любом состоянии. Дискомфорт у вас вызван хроническим процессом.
Здравствуйте! Ето хорошо что вирусы не нашли! Значить причина не в них. Нос нужно промивать аквамарисом 2 р/д, будет лучше и на горло. а КТ ППН делали ? Похоже что слизь з носа раздражает глотку. Нужно исключить синусит.
Ольга, добрый день! Рада, что Вы снова откликнулись. Мне лор написала в диагнозе « вазомоторный ринит на фоне искривлённой перегородки», и это действительно может быть так. Несколько лет назад я вошла в стеклянную дверь в поликлинике носом!
А я рада что вирусы у вас не обнаружили,) как нос по ощущениям дышит?
Ольга, с носом вообще проблем нет.
Принятый ответ
Тогда надо исключать хронический синусит( воспаление пазух носа , тогда может быть симптом «постназального затекания»)На КТ будет хорошо видно. Но ето уже не могло привести к вашим последствиям .И обязательно сделайте ФГДС!
Здравствуйте! Хронический тонзиллит, это болезнь, которая рецидивирует. Если это происходит слишком ча, то миндалины удаляют. В большинстве случаев обострения ср временем становятся лёгким, удаление не требуется. Бронхоиммунал -хорошее лекарства, одно время его перестали назначать, т.к. перестал действовать, говорили, подделка, сейчас по отзывам, у многих есть эффект. Так что вреде не будет от приема. Есть ещё процедура промывания миндали, необходимо 10сеансов. Необходимо узнать , где в вашем городе есть аппарат по промыванию, у нас, например, есть в детской поликлинике, можно платно взрослому лечиться. Эффект хороший. Так же рекомендую вам в течение 2-3месяцев пить календулу в небольшом количестве в чай и полоскать ею горло независимо от того, есть ли обострение. Также 3месяца.
Здравствуйте! Обязательно сделайте КТ ОНП - вероятно, что слизь, которую вы описываете имеет синусогенное происхождение. Поэтому это нужно обязательно исключить.
Добрый день. Проблемы с миндалинами действительно часто связаны с общим снижением иммунитета, но никакого смысла в бронхомунале или любых других лизатах бактерий (ИРС19, рибомунил и так далее) - нет. Они не повышают общий иммунитет и не снижают риски обострения. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель) на слизистую носа дважды в день.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202019 ответов
- 9 Апреля 202138 ответов
- 6 Января 20225 ответов
- 6 Июня 202213 ответов