Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день. В первую беременность был поставлен диагноз Дефицит 12 фактора плазмы. Сдавала так же генетические анализы на тромбофилию. В коагулограмме всегда АЧТВ выше нормы. Все три беременности были на клексане. После родов колола его еще месяц и отменяли. Роды путем кесарева сечения. Подскажите пожалуйста, надо ли что-то медикаментозно принимать или проводить еще какие-либо обследования? Есть ли у меня все таки тромбофилия и нужно ли что-то делать с повышенным АЧТВ? И хотела бы уточнить, возможно ли мне принимать оральные контрацептивы или примем гормонов мне противопоказан, тк врач говорит, что эстрогены, содержащие в противозачаточных сгущают кровь. Заранее благодарю, анализы приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! АЧТВ до 45с обычно является вариантом нормы. Дефицит 12 фактора не относится к тромбофилии высокого риска и ни в одну шкалу тромбозов по беременности не входит.
Препараты низкомолекулярных гепаринов ( Клексан) назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Добрый день. Только возраст 37 лет.
Я подгрузила еще фото прошлых анализов, посмотрите пожалуйста.
Генетических тромбофилий высокого риска не выявлено.
По вводным данным риск тромбозов расценивается как низкий, гепаринопрофилактика не требуется.
Юлия, здравствуйте.
По прикрепленным анализам признаков наследственной тромбофилии нет — мутации F2, F5 не обнаружены. Дообследование на тромбофилию обычно рекомендуется в том случае, если тромбозы были у близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; либо у самого человека ранее были тромбозы. При назначении КОК иногда тоже может быть рекомендовано обследование на наследственную тромбофилию: дополнительно к уже определенным мутациям генов свертывающей системы F2 и F5, оно включает также уровень антитромбина III, протеина С и протеина S.
Если ранее был установлен дефицит XII фактора — повышение АЧТВ может быть следствием этого дефицита. Дефицит XII не повышает риск кровотечения и не требует лечения, но оказывает влияние на АЧТВ — оно может быть повышенным. По сути, это лабораторный диагноз, который виден только по анализам, но не имеет значимых клинических проявлений.
Применение эстрогенсодержащих контрацептивов (комбинированные оральные контрацептивы, КОКи) возможно по назначению гинеколога при оценке факторов риска тромбоза, определении показаний и противопоказаний — назначающий КОК гинеколог в любом случае оценит эти параметры.
Спасибо большое. Как раз гинеколог назначил кок, но направил на консультацию к гематологу. Получается, мои действия какие? Можно принимать и сдать анализы, те, что вы написали? Антитромбин и протеины?
Антитромбин и протеины лучше сдавать вне приема КОК: тогда, наоборот, сдать анализы; если они в норме — со стороны гематолога противопоказаний для приема КОК нет, по назначению гинеколога их можно принимать.
Добрый вечер!
По результатам генетических исследований нет Тромбофилии.
Так как отсутствуют мутации FII и FV. Остальные встречаются до 80% случаев и не важны
Соответственно нет противопоказаний к Гормональной терапии
АЧТВ незначительно повышен. Также клинически незначимо снижен уровень фактора 12
Рекомендуется его повторить для уточнения
Он может повышать АЧТВ, но обычно не проявляется кровоточивостью
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Дефицита железа и витаминов В12 и В9 нет
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Дефицит 12 фактора может приводить к удлинение ачтв. Если нет никаких проявлений, то лечения и профилактики он не требует.
По всем остальным анализам значимых отклонений нет
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 8 Апреля 202310 ответов
- 20 Августа 202411 ответов
- 15 Января 202520 ответов