Что вас беспокоит?
Кашель с зеленой мокротой, першение в горле, нахожусь на грудном вскармливании, ребенку 5 месяцев
Здравствуйте, три дня назад началась боль в горле, увидела белую пробку на миндалине. Из хронических заболеваний есть тонзиллит, который периодически обостряется. Температура поднималась один раз 37,3., слабость , ломота в теле. Потом появился кашель сухой. Дышала небулайзером с физраствором. На следующий день кашель стал влажным с обильной зелено-желтой мокротой сгустками. После откашливания дискомфорт в грудной клетке. Сдавала общий анализ крови и СРБ, результаты прикреплю. Ночью был приступ кашля , зуд в гортани постоянно провоцировал кашель. Купировала леденцами и водой.В данный момент нахожусь на грудном вскармливании , малышу 5 месяцев. Тоже заболел, наблюдаемся у педиатра с кашлем. Многие препараты при гв запрещены. Подскажите, чем в данном случае лечиться ? Нужны ли антибиотики? Можно ли делать ингаляции? Как купировать приступы кашля?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам (СОЭ 36, СРБ 11, лейкоциты в норме) данных за бактериальную инфекцию нет.
Зеленая мокрота обусловлена миелопероксидазой (за счёт железа) нейтрофилов при вирусном воспалении, это не гной. Антибиотики сейчас не показаны.
Лечение при ГВ:
1. Ингаляции с физраствором допустимы, но строго до 18:00, чтобы избежать синдрома заболачивания и ночных приступов.
2. От кашля: Амброксол или Ацетилцистеин совместимы с ГВ - если только кашель продуктивный и только утром и сопровождая обильным питьём и вибромассажем.
Для купирования ночного приступа теплое щелочное питье, увлажнение воздуха, леденцы безопасны.
3. Горло: полоскания (фурацилин, соль), Мирамистин местно спрей.
4. При температуре, боли Парацетамол или Ибупрофен .
Контроль: если лихорадка +38,5 более 3 дней, появится одышка или кровь в мокроте повторный осмотр и рентген.
Ребенка продолжайте наблюдать у педиатра, грудное вскармливание не прекращать. Это и ребёнку защитаи маме лимфодренаж.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам сейчас больше похоже на обычную вирусную инфекцию с воспалением гортани и бронхов
Лейкоциты 9,84 и нейтрофилы нормальные. СРБ 11,3 и СОЭ 36 повышены умеренно, такое вполне бывает при вирусе и само по себе не говорит о необходимости антибиотика.
Зелёно-жёлтая мокрота тоже не означает автоматически бактериальную инфекцию. Такой цвет часто появляется из-за клеток воспаления даже при вирусном бронхите. Температура была только 37,3, заболевание длится всего несколько дней, поэтому оснований самостоятельно начинать антибиотик по представленным данным пока не видно.
Белая пробка на миндалине при хроническом тонзиллите также не обязательно означает ангину. Тем более выраженный кашель для ангины не очень характерен.
При грудном вскармливании прекращать кормление не нужно. Ингаляции обычным физраствором допустимы, если от них субъективно легче, но специально добавлять в небулайзер другие препараты без осмотра врача не стоит
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют допустимое при гв :
очный осмотр терапевта
Ингаляции с физраствором 4мл 2 р д 7–10 дней
При температуре тела 38 и более парацетамол 500мг ( пытаться не более 6табл в день )
Лизобакт 1табл 4 раза в день 7-10дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
Такие цифры с-реактивного белка могут соответствовать течению вирусной инфекции
Потому в таких случаях показаний для антибактериальной терапии не вижу
В таких случаях оптимально продолжить обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При стекании слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Также в таких случаях оптимальны ингаляции физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
При активном дискомфорте в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, можно при ГВ
Принятый ответ
Здравствуй!
По анализу бактериальной инфекции нет . Антибиотик при таких анализах не назначают . Белая пробка на миндалине - частый спутник обострения хронического тонзиллита и вирусной.
Делать ингаляции через небулайзер можно, но важно правильно подобрать раствор. Сам по себе физраствор - хорошая поддерживающая мера: он увлажняет слизистую и помогает разжижать мокроту. А вот добавлять в небулайзер - муколитики, бронхолитики, например, при вязкой мокроте может быть показан амброксол. После любой ингаляции с лекарственным средством полоскать рот водой - это снизит риск раздражения слизистой или кандидоза.
Принятый ответ
Добрый день . Исходя из ваших жалоб , анамнеза , можно предположить , что у вас явления постинфекционного кашля . Для уточнения данного состояния рекомендуется провести аускультацию бронхо- легочной системы , после чего , при необходимости вас могут направить на рентгенографию легких .
В качестве терапии применяют противокашлевые препараты , ингаляции ипратропия бромида , ингаляционные глюкокортикостериоды ( по показаниям ) .
Ольга, здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать только симптоматическое лечение, в приеме антибиотиков нет необходимости.
На очном приеме могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼
Добрый день. По описанию и анализам сейчас больше похоже на обычную вирусную инфекцию с воспалением гортани и бронхов, такое увеличение СОЭ и СРБ вполне могут появляться при ОРВИ (острой вирусной инфекции). Антибиотик не стоит принимать при таких данных, поводов пока для этого нет, при вирусной инфекции антибиотик будет просто неэффективен. С учетом ГВ, обычно на очном приеме врачи рекомендуют симптоматическое лечение: обычно назначают промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день с увлажняющим и дезинфицирующим эффектом, по отечественным клиническим рекомендациям, возможно, иммуномодулирующее (виферон гель и так далее), пастилки для рассасывания (лизобакт) 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором 2 мл + 2 мл раствора для ингаляции Пульмикорт (0.5). Пить побольше жидкости, не переохлаждаться. Отдыхать почаще. Возможно, витаминотерапия (витамины С и Д).
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20216 ответов
- 2 Октября 202315 ответов
- 19 Мая 202428 ответов
- 16 Сентября 20241 ответ