У меня СПКЯ, я принимаю джес с марта 2025, одна из побочек: упало либидо. Гинеколог предложила попробовать перейти на клайру. Стоит или нет ?

Екатерина Топилина26 Августа

5.0

Гинеколог

96 400 консультаций

Здравствуйте. Снижение либидо - Это самый частый Побочный эффект во время приёма любого гормонального препарата, в этом случае действительно можно попробовать поменять препарат на другой, никаких рисков в этом нет, но возможно и на другом препарате тоже будет такая проблема, заранее сказать нельзя

Татьяна Соболева26 Августа

3.9

Гинеколог, Акушер

4 000 консультаций

Добрый вечер, при СПКЯ , учитывая некоторое повышение андрогенов из КОК рекомендуется Белара, так как она обладает антиандрогенным действием, Клайра здесь не совсем кстати , в отношении инсулинорезистентности - ее лечение - это нормализация массы тела.

Софья Фастовская26 Августа

3.2

Гинеколог, Акушер

1 799 консультаций

Дарья добрый день!
Если на фоне Джеса вы заметили выраженное снижение либидо, сменить КОК вполне разумно. Такое побочное действие действительно возможно: КОК могут снижать уровень свободного тестостерона, поэтому у некоторых женщин уменьшается сексуальное желание.
Клайра имеет другой состав, поэтому переносимость может быть лучше. Но заранее гарантировать, что либидо восстановится именно на Клайре, нельзя — реакция индивидуальна.
При СПКЯ КОК при этом остаются одним из основных вариантов терапии: они помогают регулировать цикл и уменьшать проявления гиперандрогении. Поэтому если в целом препарат вам подходит, но беспокоит именно либидо, попробовать перейти на Клайру вполне можно и оценить самочувствие в течение нескольких циклов🌷

Резеда Шагалиева26 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

36 382 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Переход с препарата Джес на Клайру при СПКЯ и полной потере либидо является абсолютно разумным и патогенетически обоснованным шагом, так как эти контрацептивы имеют принципиально разный состав. Джес содержит мощный антиандрогенный прогестин (дроспиренон), который блокирует рецепторы к мужским гормонам и сильно снижает уровень свободного тестостерона, что и «выключает» половое влечение, в то время как Клайра содержит диеногест и эстрадиола валерат (натуральный эстроген, идентичный человеческому), который значительно мягче влияет на гормональный фон и часто возвращает либидо на прежний уровень. Основной риск при таком переходе заключается во временном возвращении симптомов СПКЯ (нерегулярные мажущие выделения, особенно в первые 3 месяца адаптации к Клайре, или небольшое ухудшение состояния кожи), а также в возможном возобновлении боли в первые дни менструальноподобной реакции, поскольку Клайра обладает менее выраженным обезболивающим эффектом при дисменорее, чем Джес. Принимая во внимание, что ваши анализы, УЗИ и маркеры инсулинорезистентности находятся в полной норме, смена препарата не несет метаболических рисков или угроз для веса, однако требует строгого соблюдения правил перехода: первую таблетку Клайры нужно принять на следующий день после того, как вы выпьете последнюю активную (розовую) таблетку Джес, полностью пропустив 4 пустышки, чтобы не допустить прорывного кровотечения.

Елена Абрамович26 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

70 565 консультаций

Дарья, здравствуйте!
Либидо напрямую взаимосвязано с овуляциями. Нет овуляций - нет и либидо.
На всех КОК так или иначе оно будет снижено.

Но на фоне приёма многофазных КОК (к коим относится Клайра), либидо может быть снижено не столь сильно, да.

Из побочных эффектов может быть адаптация к приёму нового препарата в первые 3 месяца (кровянистые выделения).

Подойдет препарат или нет, в целом - это, конечно, очень индивидуально. Заранее никак не предугадать