Комок в горле, ощущение сужения горла при употреблении холодной пищи и воды, периодические изжоги, проходящие после стакана воды.

Анна Никулина27 Августа

3.0

Гастроэнтеролог

11 835 консультаций

Здравствуйте! Стеноз это резкое сужение просвета пищевода, пропустить его выполняя ФГДС, невозможно, так как стеноз мешает дальнейшему проведению эндоскопа вниз, в желудок. Соответственно если по результатам ФГДС никаких сужений не описано, значит их нет.
В тех случаях, когда по результатам ФГДС никакой значимой патологии не находят, в норме работа щитовидной железы , можно предположить функциональный генез проблем. Более 90% всех комов в горле носят именно неврогенный характер и связаны с некорректной работой вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Так как препараты гастро группы в таких случаях работают слабо или не работают совсем, эффективным считается прменение нейромодулляторов, например их группы противотревожных препаратов или антидепрессантов. Они действительно дают хорошие эффекты и помогают справится с проблемой.

Будьте здоровы!

Полина Рязанова27 Августа

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья
Обычно при проведении ФГДС можно увидеть стеноз, грыжу и другие патологические изменения пищевода, ничего такого, с Ваших слов, не описано при проведении исследования
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Другими возможными причинами кома в горле могут быть:
1. самое частое в рамках функционального нарушения пищевода (стойкое нарушение моторики органа и гиперчувствительность его рецепторов), что ощущается как ком.
2. также дополнительно рекомендуется осмотр ЛОР врача для исключения патологий глотки и гортани, консультация невролога для исключения патологии глоточного нерва
После обследований и консультации смежных специалистов подбирается соответствующее лечение

Мария Расторгуева27 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 507 консультаций

Здравствуйте, Илья
Стеноз пищевода на ФГДС был бы виден, поэтому органическое сужение маловероятно.

По описанию можно предположить функциональное расстройство пищевода

Также нельзя исключить эозинофильный эзофагит, который мог не проявиться при обычном осмотре, если не брали биопсию пищевода.

Рекомендую эт выполнить повторную ФГДС с биопсией из пищевода, суточную рН-импедансометрию для исключения некислотного рефлюкса.

Рекомендуют осмотр ЛОР-врача для оценки глотки и исключения патологии верхних отделов.

В образе жизни рекомендуют избегать очень холодной пищи и напитков, есть медленно, тщательно пережёвывать пищу, не переедать, последний приём пищи за три часа до сна.

Уточните, пожалуйста, возникает ли затруднение только при употреблении холодного или с любой пищей, и бывает ли ощущение, что еда застревает и её приходится запивать водой?

Дарья Писаренко27 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 822 консультации

Илья, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (ощущение сужения, препятствия, кома в горле), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Чем-то пробовали лечиться, с каким эффектом?