Что вас беспокоит?
Увеличена щитовидная железа у мужчины 69 лет, биопсия под контролем УЗи выдала бетеста1
У мужчины 69 лет пропал голос. обследование ЛОРа выявило, что щитовидная железа блокирует нерв на 1 голосовой связке. УЗИ щитовидки показало наличие образования (протокол и фото прилагаются), но все гормоны в норме (результаты анализа крови прилагаются). биопсия под УЗИ контролем дает бетесда-1 (если я правильно поняла- недостаточно материала, материал не информативен), т.е. ни о чем (протокол прилагается). Что сейчас делать? К какому врачу идти? Или делать повторно биопсию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правы, бетезда 1 означает, что пункция не состоялась.
По узи узел достаточно большого размера, в таком случае необходимо переделать пункцию узла.
По анализам щитовидная выполняет свою функцию.
Скажите ранее выполняли узи?
Не увидела в анализах кальцитонин, сдавали анализ?
Добрый день. Да, кальцитонин тоже в норме. Какой смысл делать пункцию повтроно, может сразу к тому, кто режет? нет?
Для операции необходимо знать, какой объем операции, для этого нужно знать результаты пункции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если большой узел в щитовидной железе вызвал паралич голосовой связки, это прямое показание к операции, независимо от результата биопсии.
Даже доброкачественный узел такого размера требует удаления из-за сдавления нерва.
Повторная биопсия не нужна — она не изменит тактику. Обратитесь к хирургу-эндокринологу для решения вопроса об операции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Bethesda I - это неинформативный/недиагностический материал, клеток оказалось недостаточно для полноценного заключения.
При Bethesda I обычно действительно выполняют повторную тонкоигольную биопсию под УЗ-контролем. Но в вашем случае лучше первично обратиться на консультацию к эндокринному хирургу, так как есть поражение возвратного гортанного нерва.
Хирург решит вопрос о повторной пункции и/или операции. При повторной пункции желательно, чтобы она выполнялась под УЗ-контролем опытным специалистом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, пункция неинформативна, и требует пересмотра. Однако, в данном случае, будь она доброкачественная, либо же нет, на тактику не повлияет-все равно есть компрессия возвратного нерва и требуется удаление. После удаления уже сделают гистологию и уточнят природу заболевания. Требуется консультация хирурга эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правы при бетесда 1 материал не информативен, нужно пройти пункционную биопсию повторно. Кальцитонин если в норме исключает медуллярный рак, гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Но так как блокирует нерв можно сразу идти на операцию, но если пройти пункционную биопсию оперирующий врач будет знать объем операции
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20196 ответов
- 14 Января 202036 ответов
- 26 Апреля 20204 ответа
- 28 Сентября 20201 ответ